近日，江苏省南京市市民小刘因感染新冠病毒20多天后依然胸闷气短、胸痛，到南京医院就诊。常规检查均显示正常，然而斑点追踪成像超声心动图检查发现异常，最终其被确诊为病毒性心肌炎。记者了解到，近期南医大二附院通过该项技术已检查出多名年轻心肌炎患者。
该院心血管中心心超室主任袁振茂介绍，常规心脏超声检查对心肌炎的诊断并没有非常特征性的指标，较为严重的心肌炎会出现心包积液，以及心肌整体和局部收缩力下降等症状，但是轻度心肌炎在常规心超中通过肉眼难以判断。
“如果按照常规心超结果应该报正常，但是小刘的心脏又确实有症状。我们果断采用斑点追踪成像超声心动图技术，进行更加精准的检查。”袁振茂说。
检查发现，小刘的左心室长轴应变绝对值只有14%，明显低于正常18%的界限。在袁振茂的建议下，小刘做了心肌酶谱检查，结果显示其血清肌钙蛋白明显高于上限。随后，小刘被心内科医生确诊为心肌炎，并得到及时治疗，目前病情已好转。
研究发现，斑点追踪成像超声心动图技术能够以高分辨率定量检测心肌功能，准确反映心肌机械变形能力，不受心肌运动和周围组织牵拉的影响。在心肌受损后，左心室长轴应变的绝对值会降低，可以发现比较早期的心肌损伤，对及时诊断新冠相关心肌炎有非常大的帮助。
袁振茂说：“我们对7名感染新冠后出现胸闷、胸痛症状的患者做了这项检查，有2人出现左心室长轴应变异常，之后临床均诊断为心肌炎。”
袁振茂说，斑点追踪成像超声心动图检查要求较高，必须连接心电图，取标准切面和系统分析的时间都比较长，目前多用于科研领域，医院较少。
文：通讯员时乔健康报特约记者沈大雷
编辑：管仲瑶
校对：马杨
审核：徐秉楠王乐民
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