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提起急性心梗，人们往往会“谈梗色变”。急性心梗由于其突发性强、死亡率高而让很多人心生畏惧。急性心梗的先兆有哪些？突发急性心梗应该怎么办？如何预防心梗？医院心内科副主任医师周力进行讲解。
什么是急性心梗？
急性心梗属于冠心病的一种，指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油不易缓解的特点，伴有心肌坏死标志物的升高及心电图的动态改变。
急性心梗虽然是一种危重症疾病，但也不需要人人自危。急性心梗的发病人群有一些明显的特征，可以用“宅家油腻大叔”来概括。所谓“宅”是指患者的生活方式不健康，不爱运动宅在家里，吸烟、熬夜、生活不规律；“家”是指疾病有家族的遗传性，如果有早发冠心病家族史的患者更易患病；“油腻”是指有高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖等情况更易得心肌梗死；“大叔”是指疾病在男性，特别是55岁以上的男性中更加多见。
急性心肌梗死的常见诱因
急性心肌梗死的常见诱因有以下几点：
1.劳累：负重上楼、过度体育活动、连续紧张劳累都可使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，诱发斑块破裂，加重心肌缺血。
2.激动：激烈的情绪变化如愤怒、悲伤、紧张均可诱发急性心梗发作。
3.暴饮暴食：进食大量高脂肪高热量的食物后，冠脉中容易形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.其他：寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
突发急性心梗应该怎么办？
年起，我国确定每年的11月20日为“心梗救治日”。有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为分钟，从发病至开通梗死血管如能在分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好效果。因此，在发病后第一时间意识到疾病发生，同时能做到及时妥善处理就显得尤为重要。
如果突发以下症状，一定要警惕，这些可能就是急性心梗的先兆：
1.心绞痛发作变频、持续时间延长、含服药物不易缓解。
2.以往健康者突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短并且进行性加重。
3.心绞痛发作疼痛较前剧烈，伴有大汗、恶心呕吐、心律失常、低血压状态等。
患者突发心梗后，患者身边人需要尽快做到以下几点：
1、立即拨打，尽可能缩短到达现场的时间，快速、准确地作出初步判断，予以有效干预，可以大大降低死亡率。
2、让患者就地平卧，严禁搬动，双脚稍稍抬高。松解衣领，保持安静及良好的空气流通。
3、立即让患者舌下含服硝酸甘油2至3片，有条件的立即吸氧。无急性消化道溃疡的患者，嚼服阿司匹林mg。患者往往有濒死感，非常焦虑、烦躁，可以口服安定片1至2片。
4、若患者突然意识丧失，颈动脉触及不到动脉搏动，应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸，直到急救人员赶到现场接替抢救。
如何预防急性心梗？
高危人群该如何预防急性心梗的发生呢？可以从以下几点出发：
1.注意气候变化，作好防寒保暖。
2.要养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起。
3.不吸烟，不饮酒，不暴饮暴食。
4.避免过度劳累，适当运动。
5.老年人应避免情绪激动，保持排便通畅。
得了急性心梗后还能进行运动吗？
建议患者待病情稳定后可以进行轻微室内活动和简单的肢体运动；进入缓解期后，患者可以进行散步、太极拳以及日常生活等。此外，康复科也有针对心脏的康复训练，患者可前往科室进行咨询就诊。
吃药能通开堵塞的心脏血管吗？
想要开通堵塞的冠状动脉，我们首先应该选用介入手术。服药无法开通堵塞的血管，药是为了预防患者再次出现堵塞。使血管中其他没有发生破裂的斑块稳定下来，让它从一个活火山变成一个死火山，变成一个相对稳定的病变，从而预防此类心梗事件的发生。
心肌梗死恢复后
为什么心电图还不正常？
有的患者会表示，自己在心梗恢复后，心电图还是呈现不正常的状态。这主要是由于发生心梗后，就算及时开通血管仍然会有部分心肌出现坏死，就会在心电图上留下“记号”，提示存在“陈旧性心肌梗死”。有这种情况出现，患者不用紧张，可以把之前的心电图拿出来进行对比，看看是否有明显的动态变化再来确定心脏情况。
心肌炎会导致心肌梗死吗？
心肌炎和心肌梗死是两个完全不同的疾病。心肌炎是在病毒感染后心肌出现炎症损伤而出现。心肌炎多见于青少年，患者大多之前有过发热史、感染史。心肌炎患者的冠状动脉没有堵塞，而心肌梗死会出现血管的狭窄和闭塞，二者并无关联。