多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/20 23:25:00

图为医护人员正在操作ECMO。 医院供图 

中新网南昌3月5日电(吴鹏泉罗昭淦王荣胜)医院4日晚间发布消息称,该院重症医学科里有一位特殊的患者,她心跳停止了4天,在医护人员协助下再次焕发了生机,于3月1日重新开始跳动。

江西宜丰地区的13医院治疗3天后不仅没有好转,还出现了恶性心律失常并伴有恶心、呕吐、呼吸费力、心力衰竭等症状。她被当地诊断为重症病毒性心肌炎、心力衰竭后,医院后求治于医院重症医学科。

图为医护人员正在查看患者病情。 医院供图

据院方介绍,2月27日,小姑娘收入病房时已出现频发室速、心源性休克以及急性肾衰竭等症状,给予药物治疗后无好转。医院重症医学科主任杨春丽根据各项指标判断出患者病情仍在恶化,如不积极处理心脏可能随时停止跳动。

在患者生死攸关时刻,医护人员当晚紧急启动体外膜肺氧合(ECMO)治疗。经过医护团队努力,顺利给予上机,患者血压也逐步稳定,但上机4个小时后心电活动消失,超声也提示心脏也不再跳动,给予植入临时起搏器也不能触发心跳。

“可以说她的心脏当时已经不再工作了。”杨春丽说,靠着ECMO机器,患者的平均动脉压能维持在70mmHg,“人也是清醒的”。

院方称,心脏停止跳动情况下,血液体外循环要求精准抗凝,否则有非常大的心内血栓形成风险,而高强度的抗凝又使患者出现气道、尿路及各穿刺点的出血。在极限治疗条件下,全体医护人员在ECMO、呼吸机、血滤机、起搏器等各种设备的持续运作下艰难度过了4天,在这4天内,患者一直保持清醒。

4天后,3月1日,患者的心电监护显示心脏出现电活动。3月2日,心脏开始出现微弱的收缩。3月3日,心脏收缩明显增强,心电监护显示患者恢复自主心律,心脏检验的各项指标也在慢慢好转,心肌细胞水肿逐渐改善,心脏也开始跳动起来。

医院表示,病毒性心肌炎是病毒性感冒最严重的并发症之一,不及时治疗可逐步演化成扩张型心肌病甚至死亡。而感冒由于发生率较高,常常不受到重视,不少民众认为熬几天就好了,待出现严重并发症时常后悔莫及。

杨春丽提醒称,市民出现感冒症状或其他不适时应提高警惕,尽早就医。(完)

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