多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/4/24 17:54:00
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不知道打开这篇文章的你,目前的状态是杨过、杨康、还是九阴真经护体的牧羊犬?

我的朋友圈里,杨康们已经开始笑傲江湖了。一部分重操旧业撸起袖子足吃足喝,另一部分则重返江湖每天10公里或健身房1小时起步。

对于重操旧业的朋友们,弱弱地送你们一句爱心提示:差不多得了,等到重10斤的时候就金盆洗手吧。而对于重返江湖的朋友们,为了你的小心脏,请一定认真阅读今天这篇,并广而告之跟你有同样爱好的亲朋好友们。

自12月初全面放开后经历过本轮感染的朋友们,都亲身体验了奥密克戎并非一个“大号流感”,它远比流感狡猾凶猛。从感染症状和影响程度上,可以说一万个阳就有一万个阳姆雷特。

到目前为止,奥密克戎的毒性虽然没有表现出比它的前辈毒株们更具伤害性,但来自世界各国的医学专业团体依旧认为:人类对新冠及并发症的了解很有限,对感染后康复进程的了解也很有限。因此,感染对身体多器官是否具有较为长期的影响,还有待更多的临床观察数据来汇总。这就意味着,对于一些潜在的风险,我们不能低估和大意。

在这些潜在风险中,病毒性心肌炎是被特别拎出来敲警钟的??????!

关于心肌炎

——心肌的炎症性病变,可由感染因素(病毒、细菌、真菌等)或非感染性因素(自身免疫疾病等)引发。临床上,多由病毒感染导致,例如流感病毒、新冠病毒。

——大约1/2以上的病毒性心肌炎患者在前期都有感染病史,发病7~10天后才出现胸闷、心悸、极度乏力等症状。心肌炎可发生在各年龄段人群中,但20~40岁青壮年较老人及儿童更容易被攻击。

由于大多数患者在感染新冠后不需要住院治疗,因此医学界对于居家康复的轻至中度感染者、以及无症状感染者的心肌炎的发病率尚不清楚,目前也没有办法获得较为可靠准确的统计数据。

根据美国心脏病学会ACC对来自美国及世界各国数据的汇总,在因新冠肺炎住院的患者中,广泛存在心血管并发症如心肌损伤、心律失常等。心电图异常、心脏生物标志物升高的病例也很常见。因此,对于无法监测到心功能的居家康复感染者,面对何时恢复运动、怎样恢复运动这个事儿,还是应该更谨慎和保守一些,毕竟,运动常常是病毒感染后心肌炎的导火索。

而在我们身边,已经有不少阳康后自持身强体壮而早早开始高强度运动或耗体力的“搬砖”活动,结果闷声倒下甚至猝死的案例。特别令人遗憾!

那么,阳康后,究竟何时、怎样开始体力活动,才能有效避免症状回马枪、心肌炎、甚至猝死等风险的发生呢?

根据WHO、美国、英国、澳大利亚、加拿大及欧洲多国权威机构的专家共识,“高危人群”先不要轻举妄动,非高危的杨康们可以“在合适的时间,逐级、缓慢恢复运动”。具体如下。

但凡症状没消失,请“躺平”

不论有没有基础疾病,不论有没有运动习惯,不论年轻还是年老,只要有症状,无论发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、腹泻还是各种疼痛,都请避免体育活动。至于扫地做饭等家务活,也需要量力而行,如果觉得简单的家务活都会让自己有心慌气短的感觉,说明此刻你最适合的运动是“躺平”。

如果你以上症状很轻,但是你在使用对症药物,也请同样这样对待自己。

此处,心疼地抱抱那些高烧都不能下火线、还得伺候一家羊群的家厨们。

“高危人群”请尊医嘱

符合以下情况的朋友们,请先咨询医生,根据医生对你的评估、检查和处方来决定何时可以逐渐恢复运动。

重症感染者:因新冠感染接受了住院治疗、确诊肺炎甚至呼吸衰竭等的患者;合并基础疾病的感染者:心血管疾病如如冠心病、高血压等,呼吸道疾病如慢阻肺、哮喘等,糖尿病、肥胖等;疑似心脏受累的感染者:出现过心脏症状如胸痛、胸闷、呼吸困难、休息或用力时呼吸急促、心悸、晕厥或晕厥前期症状、胸闷、心律不齐等。

非重症“阳康”患者

如何恢复体育运动

时机:保险起见,所有症状完全消失+7天后,再开始考虑要不要恢复运动。

运动量:根据“感染前的身体健康状况、运动频率及运动强度、感染严重程度及恢复速度来调整。

感染前运动不多

没有规律运动习惯

可参考世界卫生组织WHO《新冠病毒相关疾病康复指导手册》中的建议,分以下5个阶段逐步恢复(每个阶段7天左右):

第1-2阶段:从至少2周的极轻-轻度活动开始,活动强度以自己能够毫无困难地进行完整对话为标准。例如:普通家务活、日常散步、平衡性练习、瑜伽拉伸练习、呼吸训练、伸展运动等等。感染前运动习惯越差、体力越差的朋友,最初7天内的活动强度应当越轻。诸如拉伸、伸展、呼吸训练等,都是较为合适的选择。在自我感受舒适的情况下,第2周再进阶到舒缓散步和瑜伽等活动。第3-4阶段:给自己稍微增加一点点难度挑战。在第3阶段每天可以增加2小段、每段5分钟中等强度的运动,如快走、上下楼梯、慢跑、骑自行车等。强度以自己可以对话,不至于上气不接下气为准。耐受得还不错的朋友,就可以进入第4阶段,挑战更复杂一些的、集合了身体协调能力、力量和平衡的运动形式,如跑步15分钟左右。第5阶段:如果前4个阶段进展顺利,可以尝试恢复感染前的运动强度了。

世卫组织原文链接(复制粘贴到浏览器即可阅读全文):

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