多发性肌炎

首页 » 常识 » 诊断 » 血尿会是膀胱癌吗这几种情况也会导致血尿
TUhjnbcbe - 2024/3/3 16:59:00

新鲜尿离心沉渣,红细胞大于每高倍视野3个,或1小时尿红细胞计数超过1万,或者12小时尿红细胞计数超过5万,称为镜下血尿。当出血量>1ml时,肉眼可见尿的颜色变红,称为肉眼血尿。

引起血尿的原因有很多种,主要为各种肾小球的疾病引起的肾小球源性的血尿。还有泌尿系统的疾病,如结石、肿瘤、泌尿系感染、血管损伤或先天畸形等。全身性的疾病,例如血液系统的疾病、感染性的疾病和风湿免疫性的疾病,都可导致血尿的发生。

此外,邻近器官疾病可以波及泌尿系统,例如前列腺炎、急性阑尾炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌等可导致血尿的出现。

先从一个病例说起:老赵最近有件让他很煎熬又难以启齿的事情,他发现自己的尿液是红色的,就像尿血了一样,对此他不知道怎么跟儿子开口,就自己在网上查,“膀胱癌”几个字出现在眼前时,把老赵的*都差点吓跑了,血尿怎么会是膀胱癌这么严重。自己琢磨了两天实在太折磨了,于是就告诉了儿子,他儿子一听赶忙问了他最近的身体有什么不对劲的,然后赶忙带着老赵去看了医生。跟医生说了血尿的情况,又做了一些列检查,最后的结果是前列腺增生不是膀胱癌,老赵和儿子同时呼出一口气,幸好不是癌。确实,血尿是膀胱癌的症状之一,但是不是所有的血尿都是癌引起的,还可能是其他一些疾病。

引起血尿的起因有哪些?

(一)泌尿系统疾病

肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。

(二)全身性疾病

1、感染性疾病:败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。

2、血液病:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。

3、免疫和自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。

4、心血管疾病:亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。

(三)尿路邻近器官疾病

急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。

(四)化学物品或药品对尿路的损害

如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。

(五)功能性血尿

平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。

尿液发红一定是血尿吗?

1、药物、食物导致的红色尿

一些药物比如酚酞、大*会出现红色的尿液,一些食物比如红心火龙果和甜菜也会导致出现红色的尿液,这些都不是血尿,只是尿液是红色的。

2、假性血尿

当女性在经期或者子宫、阴道出血,或者痔疮出血都会导致血尿的出现,这些都是其他原因导致的假性血尿。

如果当你体检做了尿液检查发现有尿潜血阳性,会不会很担心自己身体有问题?如果发现血尿或者尿潜血阳性要做什么检查来判断。

血尿建议做哪些检查?

首先要检查泌尿系超声和尿液分析全项,如果超声结果是正常的,尿红细胞形态无明显异常,这种就是无临床意义的血尿,定期复查一下就行了。

如果超声结果未见异常,但是尿红细胞形态异常,那就有问题了,可能是肾内科疾病导致血尿,需要到肾内科进一步诊治。

如果超声结果有异常,那么就是患者自身疾病导致的,比如肿瘤、结石、前列腺增生等,需要去泌尿外科就医。

上完厕所观察一下尿液和大便应该是每个人都要做的,因为尿液的颜色、密度和气味,大便的颜色、形状都可以看出我们的健康状况。

如果尿液颜色发生变化,先看看自己是否吃了某种药物或者食物导致的,如果没有就需要就医验一下尿常规,血尿不一定都是膀胱癌,不要自己吓自己。

如果是泌尿系肿瘤出血,一般会表现为血块在肾盂、输尿管内形成梗阻,可引起疼痛,少数病人血块引起输尿管痉挛,可发生肾绞痛,此时常为肉眼血尿,B超检查,可见血块及血块上方尿路扩张征象。

肾癌病人常以反复发作的无痛性全程血尿为首发症状,甚至是惟一症状,约70%病人是肉眼血尿。出现血尿表明肿瘤已侵及肾盂、肾盏。少数病人除了三联征还可伴有高血压、发热、精索静脉曲张,确诊主要靠影像学检查,肾脏呈不规则增大,肾盂肾盏变形、移位,在肿块处,B超可见均质与非均质的团块状回声,CT见不规则低密度肿块影,X线造影可见“蜘蛛腿样”改变。

肾盂肿瘤最常见是移行上皮的乳头状瘤或移行上皮癌,鳞状细胞癌约占7%,腺癌更少。肾盂肿瘤血尿发生率占90%,是首发症状,表现为频繁发作的无痛性全程肉眼血尿,常伴条状血块。肿瘤较小时,超声检查无意义,主要靠逆行性尿路造影,可见充盈缺损及显影边缘不规则,插管时收集患侧肾盂尿作肿瘤细胞学检查,可帮助确诊。

膀胱癌病人的血尿,特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿,70%~90%伴血块,有时血块堵塞尿道或肿瘤生长在颈部可引起排尿困难、尿潴留,肿瘤侵犯输尿管开口可引起上尿路梗阻,肿瘤侵犯三角区可引起膀胱刺激症状。膀胱癌最首选的检查方法是B超,最可靠且常用的办法是膀胱镜检,直视下可见肿块的形态、大小、部位、数量。

注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请病友们勿盲目试用,平台与本人不承担由此产生的任何责任!

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那么,中医能够治疗泌尿系肿瘤么?接下来就随着小编来一起深入的了解一下吧!


  气血两亏型


  症见尿中带血,无痛感,或排便物理不畅。伴有头晕,脸色苍白,无精打采,四肢无力,食欲不振等表现。舌质淡,苔薄白,脉细无力。中医能够治疗泌尿系肿瘤么?此类泌尿系肿瘤治疗时应以益气养血、健脾益肾为原则,代表的中药方剂为八珍汤,可随症加减。


  肝肾阴虚型


  症见尿中带血、短赤,情况日久。伴有腰膝酸软,五心烦热,盗汗消瘦等表现。舌质红苔薄,脉细数。此类泌尿系肿瘤治疗时应以滋补肝肾为原则,代表的中药方剂为六味地*丸,可随症加减。


  湿热下注型


  症见尿频尿急尿痛,尿液偏*、灼热,或淋漓、短少,不畅。伴有易口渴心烦,腰酸,下肢浮肿,小腹胀满等表现。舌质红,苔*腻,脉细数。此类泌尿系肿瘤治疗时应以清热利湿、止血通便为原则,代表的中药方剂为小蓟饮子,可随症加减。


  寒湿蕴结型


  症见小便梗阻,淋漓不尽或尿频尿长,色淡红有血块。伴有四肢不温,怕冷,小腹胀满,形体肥胖,脸色苍白等表现。舌淡胖,苔白微腻,脉沉细。此类泌尿系肿瘤治疗时应以利水渗湿,温阳化气为原则,代表的中药方剂为五苓散,可随症加减。

注:文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请病友们勿盲目试用,平台与本人不承担由此产生的任何责任!

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