杭州日报记者柴悦颖通讯员颜妤
“这感冒太厉害了,差点要了我的命!”这两天,正在杭师大附院接受康复治疗的梅女士,提起几天前由感冒引发的暴发性心肌炎,仍心有余悸。第一次胸闷胸痛没当回事,第二次直接进了重症监护室,医生整整抢救18天才让她脱离危险。
胸闷、胸痛晕厥两次
前段时间,40岁的梅女士感冒了,她没在意,仍照常上班,没想到几天后突然胸闷、胸痛。
“感觉全身大汗,胸口持续性闷痛,感觉头晕发黑,全身酸痛,发着烧,还晕过去两次。”在杭师大附院,经检查,医生考虑梅女士患有心肌病,建议住院治疗,但此时的梅女士却犹豫了,“我觉得就是感冒,想着熬一熬就过去了,没有立即住院,选择药物进行对症治疗。”
病来如山倒。四天后,梅女士再次因为胸痛到杭师大附院挂了急诊。被医生诊断为暴发性病*性心肌炎,立即将她转入ICU治疗。
时间就是生命,这块“心病”带着最猛烈的攻势,给了梅女士致命一击。没多久,她就因为心动过速,出现意识不清、肢体抽搐。
“胸外按压、电除颤、气管插管。”重症医学科林乐清主任医师立即指挥抢救,并给梅女士用上了体外膜肺呼吸循环支持系统(ECMO)和肾脏替代疗法。
经过整整18天的抢救,梅女士终于脱离危险。
青壮年更容易中招
“暴发性心肌炎起病急骤,病情进展迅速,患者很快出现血液动力学异常及严重的心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。”杨栋医生说,这种病是一种以心肌受累为主要表现的全身性疾病,心脏损伤最为严重。
一般在急性期,患者的病情会异常严重,度过危险期后预后良好,这也是暴发性心肌炎与急性心肌炎及其他心血管病的重要区别之一。因此,一旦怀疑或确诊,就要高度重视,尽早识别,快速反应,多学科合作,全力救治,才能帮助患者度过危险期。
如何及早发现并及时治疗暴发性心肌炎?杨栋医生说,这种病冬春季发病较多,各年龄段都可发病,但那些平时身体健康、没有基础器质性疾病的青壮年,反倒更容易中招。
“暴发性心肌炎的发病率没有明显的性别差异,感冒或长时间疲劳就可能暴发。患者通常在心脏症状出现前几天或两周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状,随之出现心脏不适。”杨栋医生提醒,平时如果感觉乏力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、发热,加上心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛,就要及时就诊。