多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:14:00
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高血脂的人和心脑血管疾病的人,对于他汀一定不会陌生!一、他汀是什么1、调整血脂因为他汀能够降低总胆固醇,降低低密度脂蛋白,降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白。有人说他汀是降脂药,说的不够准确,准确说他汀是调整血脂异常的药物。总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是坏血脂,他汀能够降低这三项血脂,当然主要是降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂。同时他汀还能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。坏血脂简单说就是会不断增加血管垃圾,也就是加重动脉粥样硬化,导致血管狭窄,从而引起心脑血管疾病。好血脂能清理血管垃圾,控制和延缓动脉粥样硬化,从而预防心脑血管疾病。他汀的第一个作用就是调整血脂,从而预防和控制心脑血管疾病。2、抗炎稳定斑块他汀不仅仅是调整血脂的药物,他汀还能抗炎稳定斑块。心脑血管疾病除了斑块加重是一个原因,另一个原因就是血管内壁的炎症反应,炎症反应会加重心血管狭窄,从而导致心脑血管疾病。当血管内不稳定斑块破裂后,就会形成血栓,从而导致心肌梗死或脑梗死。他汀的这个抗炎稳定斑块的作用,能控制心血管狭窄加重,稳定斑块,预防斑块破,从而预防血栓,预防心肌梗死和脑梗死。他汀的作用,大家了解了,能调整血脂,能控制心脑血管狭窄加重,能预防心肌梗死和脑梗死。但是很多人说他汀副作用太大,会导致肝损伤,糖尿病和肌肉损伤,真的吗?二、他汀常见的副作用他汀和几乎所有的药物一样,都有不良反应或副作用。但我们使用任何药物,都是先看必要性,先看能不能治病,能不能带来好处,而不是只盯着副作用。如果只看到一个药物的副作用,那么几乎所有的药物,我们都不敢吃了。客观冷静看待他汀副作用。1、肝功能异常他汀确实会造成一小部分人的肝功能发生异常,表现为转氨酶升高。尤其是开始服用他汀的1-3个月,所以开始服用他汀1-3个月,必须复查肝功能。但也必须明确,他汀不是肝*性药物,如果转氨酶不超过3倍,可以观察,大部分转氨酶都能恢复正常。如转氨酶超过3倍,那么就需要减药或停药,减药停药后转氨酶能恢复正常。所以不要夸大他汀的肝脏副作用,做好监测即可。2、新发糖尿病他汀也可能造成血糖升高,引起新发糖尿病,但大量的研究证实,他汀造成糖尿病的风险,远远低于不吃他汀给患者带来心脑血管疾病的风险。也就是对于这部分该吃他汀的人,是值得吃他汀的,因为能预防更多的心肌梗死和脑梗死。如果发现新发糖尿病,做好控制即可。在所有他汀中,匹伐他汀目前被认为是对血糖影响最小的他汀。3、肌肉损伤有少数人服用他汀会会导致肌肉损伤,严重的可能出现肌溶解,甚至危及生命。在服用他汀期间,如果出现乏力、肌肉疼痛,一定及时复查肌酸激酶,如果肌酸激酶高出正常值10倍,必须马上停药,以免因为他汀副作用导致严重后果。三、如何避免他汀副作用1、服用他汀前一定在医生指导下,明确自己该不该吃,别稀里糊涂吃,吃多久,什么时间复查什么项目,必须明确。2、服用前,如果有机会,明确转氨酶、血糖、肌酸激酶的水平。3、服用1-3月之间必须复查转氨酶、血糖、肌酸激酶的水平,以免没有及时发现副作用。4、以后每年都应该复查转氨酶、血糖、肌酸激酶的水平。5、不要喝酒,减少药物和酒精对肝脏的双重损害。6、服用部分他汀(洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀),不能服用大环内酯类中的红霉素、克拉霉素联用时,会抑制这些他汀的代谢,从而使其在体内血药浓度升高,停留时间延长,增加肌*性(肌痛、肌炎等)的风险。尽可能减少吃西柚等水果,也有增加副作用风险。总之,我们先要明确一个药物能给我们带来什么好处,同时也得了解这个药物的副作用,知己知彼百战百胜。不能稀里糊涂吃他汀,更不能吃着他汀不去监测不去复查,任何药物都是双刃剑,用好了治病,用不好添病。
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