TUhjnbcbe - 2023/10/22 19:54:00
阳转阴后，许多人都会觉得精力大不如前。与白肺、心肌炎相比，这似乎不是什么大问题，几周左右可能就会渐渐好转。但并非所有人都如此幸运。《柳叶刀》的一项调查结果显示，约63%的新冠患者康复6个月后依然感到疲惫，更有甚者整整2年都没有完全恢复[1,2]。如果这种情况持续6个月以上，并且无法通过休息获得缓解，就成了一种病，学名慢性疲劳综合征[3]，是一种非常常见的新冠后遗症。这种病乍听起来平平无奇，却是一种高度致残的疾病。在美国，因慢性疲劳综合征等新冠后遗症影响日常生活的感染者，可以享受残疾人同等待遇[4]。本文旨在帮助大家了解疲劳这一最容易被忽视的新冠后遗症，没有最好，有的话早发现早干预早改善，减少新冠带来的不良影响，继续共襄抗衰大业。新冠导致的慢性疲劳综合征是一种神经系统疾病，致病机制至今不明，有研究人员猜测可能是因为感染使心脏、肺、肾等功能受损，也有人猜测是因为感染导致的机体氧化还原失衡[5,6]。该疾病的主要症状是长期不明原因的极端疲惫，其他比较常见的症状包括[3,7]：对光敏感虚弱头痛运动时的沉重感和疲惫感运动后不适肌肉疼痛关节疼痛淋巴结肿痛睡眠障碍脑雾认知功能障碍健忘抑郁如果阳康后因不明原因出现持续性或复发性疲惫，同时伴有上述4种或更多症状，且过了一段时间依然没有什么改善[8]，就要小心了。可以尝试用下面这些方法，来判断自己是否得了慢性疲劳综合征。学术研究中，为了提高准确性，往往同时采用多种方法来判断疲劳程度，其中最常用的自测方法是个人疲劳强度问卷（CIS）和多维疲劳量表（MFI）。本文选取了评分标准更为简单的个人疲劳强度问卷，共包含20个问题，涵盖疲劳严重程度、注意力不集中、活动减少、动力下降四个维度，内部一致性系数和重测信度较高，是比较权威可信的自评问卷。问卷得分越高，疲劳程度越高，76分及以上意味着已经处于疲劳状态，多分就要考虑患慢性疲劳综合征的可能性了[9]。大家可以试一下自己的疲劳程度，在评论下留下你的疲劳得分，也可以过一段时间重测一下，看看疲劳状况是否有所改善。如果不幸在疲劳强度测试中惨夺76分或以上的坏成绩，且长时间不见好转，医院检查一下。因为慢性疲劳综合征的致病原因至今不明，加上睡眠障碍、贫血、糖尿病、抑郁等许多疾病也会导致长期的疲惫，因此很难通过一种检查或者测试确诊，医生往往需要通过一整套流程才能得出答案[10]：1.询问既往病史2.全身检查和精神状态检查3.血液、尿液和其他测试检查完了，还需要做一个排除法，belike:是肝肾问题引发的疲惫吗？是甲状腺功能低下引发的疲惫吗？是焦虑等心理疾病引发的疲惫吗？……如果是新冠以外的其他疾病引起的疲劳，那就好说了，对症下药即可。如果不是，那么排除完所有其他可能答案后，唯一的可能性就是慢性疲劳综合征了，这时医生才能确诊。无论是否确诊，只要阳康后的你觉得有些疲惫，下面的应对措施或许能帮你改善这一状况。目前，对于慢性疲劳综合征这一疾病，学界还没有找到有针对性的药物或者疗法，但临床研究已经发现一些能够有效改善相关症状的方法。以下应对方法均经过临床研究证明：高压氧6周内10次高压氧治疗，可安全、有效地缓解新冠症状及其后遗症，对慢性疲劳和生活质量的改善尤为明显[11]。辅酶Q10临床研究表明，每天-mg辅酶Q10，和硫辛酸、NADH、硒等补剂搭配，有不错的抗疲劳效果[12-15]。D-核糖每天5g的D-核糖，持续8周，精力、睡觉状况、头脑清晰度、疼痛强度和健康状况的五维综合评分提升45%，整体健康状况提升30%，安全耐受性良好[16]。巧克力每次15mg，每天3次，富含多酚的巧克力可在8周内使疲劳程度显著下降[17]。精氨酸+维生素C每日2次服用1.66gL-精氨酸+mg脂质体维生素C，持续4周，行走能力、肌肉力量、内皮功能和疲劳显著改善，疲劳率降低超70%[18]。胍基乙酸女性每天服用2.4mg胍基乙酸，持续3个月，可提高肌肉力量和有氧能力，但运动表现和疲劳症状没有显著改善[19]。Toll样受体3的选择性激动剂Rintatolimod在身体非常虚弱的患者，鼻腔吸入剂Rintatolimod使51.2%的人身体机能得到显著改善，运动持续时间延长了超25%，生活质量也随之提高[20]。年10月，该药物被FDA批准在新冠后遗症患者中展开实验，探究其对疲劳、脑雾、睡眠障碍等症状的效果[21]。时光派点评疲劳，这一看似不起眼的后遗症，稍不注意也可能引发大问题。大家的疲劳程度得分是多少？阳康后疲劳情况是否逐渐改善？如果大家还有其他改善疲劳的方法，也欢迎在评论区留言分享。——TIMEPIE——“我们不是必须随着时间流逝而变老”，这里是专注“长寿科技”科普的时光派，为您带来最前沿、最热门的抗衰资讯。参考文献[1]Huang,C.,Huang,L.,Wang,Y.,Li,X.,Ren,L.,Gu,X.etal.().6-monthconsequencesofCOVID-19inpatientsdischargedfromhospital:acohortstudy.TheLancet,(),-.doi:10./s-(20)-8[2]Huang,L.,Li,X.,Gu,X.,Zhang,H.,Ren,L.,Guo,L.etal.().Healthout