多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/20 16:54:00
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岳阳晚报全媒体讯(通讯员吴珂刘媛)近日,9岁儿童小明(化名)医院紧医院儿童医学中心。该患儿起病急,病情危重,刚入PICU就出现心率骤降、全身湿冷、意识淡漠,呈休克状态,抢救经验丰富的儿童重症医学科主任张细辉考虑心源性休克、暴发性心肌炎、三度房室传导阻滞,立即组织科室医护人员展开抢救工作并申请全院会诊,一场和死神的持久攻坚战拉开帷幕。

少时,汇集该院ICU、心内科、超声介入资深专家进行全院多学科会诊,共同探讨抢救方案。专家们根据患儿病情特点考虑暴发性心肌炎,暴发性心肌炎抢救首选ECMO。但患儿心脏随时有“停摆”风险,命悬一线。面临如此艰难局面,专家们通过认真分析讨论,一致决定先行植入临时心脏起搏器代替心脏开展工作,为后续抢救赢得时间,同时联系ECMO团队做好上机准备。

“我以为只是普通发烧感冒,怎么会这么严重,太突然了。”PICU病房外,小明母亲哭得双眼通红。感冒也会死人吗?是的,当感冒诱发暴发性心肌炎时,随时威胁生命!9岁、暴发性心肌炎、心源性休克、心脏胸外按压、多学科联合会诊、深静脉置管、临时起搏器植入……单单看这几个词,就能感受到这场生死救援的紧张与激烈。

历经十余天,在医护团队的悉心治疗照料下,小明的病情逐渐趋于稳定。从病历记录里知道了马上就是小明的9岁生日,医护妈妈们还悄悄地准备了一场特殊的“生日趴”,给病床上的小明带来特别的惊喜。重获“心”生的小心脏强劲律动,顺利转出PICU的小明脸上露出了天真灿烂的笑容,明媚了这个仲夏。

这一仗,医院儿童重症团队打得漂亮!对于儿童暴发性心肌炎的成功救治及临时心脏起搏器的顺利植入,皆属岳阳地区首例!儿童暴发性心肌炎起病隐匿而急骤,因患儿多数不能精确表达其症状,所以非常容易被漏诊。常常以简单的胃肠炎和呼吸系统感染为首发表现,很快出现乏力、面色苍白、胸闷、胸痛,进而抽搐、晕厥、昏迷,如果抢救不及时,死亡率较高。

目前正值感染高发季节,儿童群体免疫系统尚未完善,抵抗力远不如成人,容易被感染性疾病盯上。因此,家长在平时就要帮助孩子建立一道健康防线。除了按时接种疫苗之外,还应减少进入人流密集、空气不流通的场所,在外玩耍后避免用手摸口、鼻、眼,勤洗手、戴口罩,减少孩子发生感染的机会。

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