这几天“阳了吗”成了热词，随着新型冠状病*阳性病例的增加，医院成了重灾区，医护迎来了连轴加班的“至暗时刻”，白衣天使冒着“变阳”的风险，仍在一线战斗着。
一则年轻医学生在一线工作中感染新冠病*，过度疲劳下突发心肌炎死亡的新闻登上热搜，让大家惋惜不已。我们一方面心疼医护群体的不容易，希望他们可以度过这个难关。另一方面，我们不禁反问：疫情当下，心肌炎与新冠病*的联系有多大？
1新冠阳性会导致心肌炎吗？
有一定的关联性。
心肌炎是一种以炎症浸润为特征的心脏炎症性疾病，起病急，症状多样，多数患者症状较轻，但部分患者病情进展迅速，可出现急性心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症。
年10月20日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表综述《心肌炎》，系统阐述心肌炎的流行病学、病因和发病机制、临床表现、诊断和治疗，文中提到：
1、Covid-19疫情之前，估计全球心肌炎发病率为每年每,人中1～10例。最高危人群是20～40岁人群和男性。在5～9岁年龄组中，发病率为每,名男性中6.1例，每,名女性中4.4例，20～44岁年龄组的发病率相似。
2、心脏MRI应用的增多使美国报道的心肌炎发病率逐渐上升，从每,人中9.5例上升到14.4例。据报道，在Covid-19疫情期间，每1,例因Covid-19住院患者中有2.4例确诊或高度疑似心肌炎。
另外，美国心脏病学学会发布的关于冠状病*病（coronavirusdisease，COVID-19）对心脏的影响的公告，指出7.2%COVID-19患者伴有急性心脏损伤，部分患者伴有心肌炎。
2新冠病*可能是这样损伤心脏的
病*感染可能直接引起心肌损伤；
SARS-CoV2与SARS-CoV、MERS-CoV同属冠状病*科，致病性相似，考虑可通过与血管紧张素转化酶2（ACE2）结合，引发一系列瀑布式的免疫反应损伤细胞，而广泛表达于呼吸系统及心血管系统中的ACE2受体，其相关的信号通路可能在心脏损伤中发挥了重要作用。
患者体内可能存在的T-helper-1和T-helper-2失衡引起的细胞因子风暴，也可能是导致心脏损伤的机制之一；
COVID-19导致肺实变，肺部气体交换出现障碍，造成氧供需失衡，同样会引起心脏损伤；社会心理因素引起应激状态，诱发心脏损伤。
病*性心肌炎，主要症状有哪些？
病*性心肌炎患者多数在发病前1-周有病*感染的前驱症状，如发热，全身倦怠，肌肉酸痛，或恶心，呕吐等消化道症状，这与目前新冠阳性患者所描述的症状极其相似。
这些症状很多不会直接关联到心脏不适，因此非常容易忽视，还有一些患者的前驱症状非常不明显，直接进入到急性发作阶段。
急性发作阶段
中重度乏力，心悸，胸闷，气短，胸痛，头昏，可能在1-天加重明显；
重度还可出现急性左心功能衰竭症状，包括呼吸困难，下肢水肿等；
更加危重或爆发性患者可能没有太多前驱症状或不适时，直接出现晕厥或者猝死。
大多数病*性心肌炎患者最常见不适为心悸，胸闷，感到心脏偶有“停跳”（早搏，心率不齐），运动或激动时不适症状明显，需要进行正规治疗。
4新冠阳性患者，该如何预防病*性心肌炎？
注意卫生，防止病*反复感染
病*性心肌炎病情易反复发作、迁延不愈，可转化为扩张型心肌病而预后不良。新冠阳性患者应更加注重个人卫生，所以患者要注意多种病*合并感染，减少病*对心脏造成的负担。
增加营养，改善身体免疫力
新冠阳性患者在发病期间，往往存在头晕咽痛，胃口不佳的状态，这会导致身体免疫力极速下降。建议患者注意日常的营养搭配，纠正偏食习惯。在日常的饮食当中需要多吃粗粮和搭配新鲜蔬菜水果，多补充维生素，也能够让心肌细胞更好地重生。
适度休息，让自己“躺会平”
文章开头提到的小伙子就是如此，在新冠阳性的情况下，还为了工作进度，不顾身体发出的危险信号，导致心肌炎。建议大家把手头的工作放一放，让自己休息一下，好好享受几天突然到来的“新冠假期”也挺好的。
学会监测，可能比吃药更有效
病*性心肌炎患者治疗主要以抗病*治疗为主，需在医生指导下进行。所以建议新冠阳性患者在有条件的情况下，利用智能心电监测仪定时定期地监测心脏的情况，以发现轻症时不易察觉的心电图改变，预防疾病加重。