西医风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织（如肌肉、肌腱、滑膜、筋膜等）的一大类疾病，涵盖10大分类，多种疾病（如类风湿关节、系统性红斑狼疮、硬皮病、骨关节炎、痛风、多发性肌炎）等多种病证，其中系统性红斑狼疮等又表现为多系统受累症状的慢性自身免疫病。
中医所指的风湿病也就是痹证、痹病，是指由于禀赋不足，正气虚弱，风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，出现以肢体筋骨、关节、肌肉等处疼痛、重着、麻木、肿胀，关节僵硬、甚至变形，或累及脏腑为特征的一类病证的总称，包括尪痹、骨痹、大楼、痛风等。可见风湿病不仅仅是指关节、肌肉疼痛，还涉及多脏器、多系统受累，如皮疹、口腔溃疡、发热、水肿等临床表现。
那么是什么原因导致了风湿病的发生呢？中医认为禀赋不足，正气虚弱该怎么办呢？中医扶阳流派来保驾护航！
温阳通络治风湿
扶阳流派简介
扶阳流派，是以郑钦安为开山宗师，医学理论上尤为推崇阳气，临床治疗中尤其强调扶阳，在临证用药中多擅用、重用附、姜、桂等大辛大热之品的一个医学流派。其中尤以擅用附子为突出特点，在其所流传下来的代表医学著作及众多代表医家临床医案中，扶阳派医家屡屡重用附、姜、桂等大辛大热之品治疗急症、顽症、重症、危症，使扶阳派发展迅速，尤其在民间流传更是广泛。
云南吴佩衡扶阳学术流派，由云南四大名医之一吴佩衡先生所创立，发扬郑钦安先生扶阳学术思想，精辨寒热、十六字诀，多注重扶人之阳气，擅用附子，长于使用经方，善用峻药，应用附子，胆识过人，对疑难重症、失治误治之阴寒重症，每以大剂附子力挽沉疴，逐步形成自身独特学术思想，世誉“吴附子”。吴生元教授为吴佩衡先生学术继承人，也是其儿子，吴氏扶阳学派的第二代代表性传承人。温阳通络法是吴生元教授创立，是对著名中医学家郑钦安、吴佩衡先生“扶阳”学说的继承和发展，体现了吴氏擅用“附子”的特色。
扶阳辨证立法
判断疾病时突出阴阳总纲地位，善辨阴火，擅识假热。临证立法以扶阳为要，主张扶阳抑阴，用阳化阴，以达扶正祛邪之目的。云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室医院风湿病中心，协同共建。
温阳通络属于扶阳治疗方法之一。“通络”，非单指活血通络，在风湿病治疗中，祛风、散寒、除湿、化痰、祛瘀等，均属广义“通络”。多采用内外合治之法，疗效切确。
温阳通络外治方法
中药熏蒸、微波治疗、中药电离子导入、中药热敷、拔罐、药浴、针灸、推拿、穴位注射、耳穴压豆、穴位贴敷、中药外洗、中药封包、热奄包、督灸、长蛇灸。
常用扶阳类药物
扶阳代表药物包括附子、干姜、桂枝、肉桂、细辛等。药味颇精，所谓“隨拈二三味，皆是妙法奇方也”。“补坎阳之药，以附子为主”，为首选药物。治疗风湿病方中，多使用附子，如附子类经方：桂枝附子汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤、白术附子汤等。吴氏扶阳流派多以四逆汤方为主方论治。
扶阳流派善用附子，那是怎么用呢？且往下看！
善用附子挽沉疴
附子证证候特征
面色淡白无华（或兼夹青色），倦怠无神，少气懒言，力不从心，动则心慌气短，自汗食少，畏食酸冷，溺清便溏，诸寒引痛，易感风寒；甚或形寒怕冷，手足厥逆，恶寒踡卧，喜暖向阳，多重衣被，口润不渴或渴喜热饮而不多；舌质淡（或兼夹青色），舌苔白滑或白腻，脉象多见沉，迟、细、弱，虚、紧等。
附子功效
附子，为大辛大热、有大*之品。本品气雄性悍，走而不守，温通经络，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。具体是指：
·回阳救逆：主治亡阳证；
·补火助阳：主治阳虚证；
·温阳散寒：主治寒邪入侵，或寒从中生；
·祛风、祛风湿、利水、化饮、燥湿、除痰、祛风痰、行气化瘀等；
·止痛，对于以疼痛为主要特征的病症达到对症治疗之目的。
附子煎煮要点
附子有大*，避免附子中*的关键是“辨证准确”“配伍得当”“剂量适中”“煎煮得法”。辨证准确的情况下重用附子能达到很好的温阳散寒止痛效果，但临床使用一定要嘱咐患者先煎、久煎。
简便煎煮法：制附子不拘泥于多少，用高压锅高压煎煮，待“上汽”后再持续煎煮40-60分钟，熄火后待其自然冷却。开盖后一定要观察附子是否煮“透”，以筷子一戳即烂，口尝至无麻为度。
附子中*表现
麻：舌麻（轻者多只出现此症状）、口麻、面麻，肢麻则由肢端起至肢体俱麻。
颤：为颤抖，随着舌麻之后逐步出现唇舌、肢体颤动，以致语言不清，不能行立。
乱：为心慌闷乱，烦躁不宁，甚则抽搐，听诊心律不整，脉见促结危候。
竭：衰竭，最后见呼吸微弱，神志昏迷，口吐白沫，四肢厥冷，血压下降，脉微欲绝。危重者，竭、乱并见。
附子中*救治
1、急煎生甘草水：大人用生甘草60g，小孩用生甘草20g，煎水，温服。
2、急煎防风、黑豆水：大人用防风30g，小孩用防风15g，黑豆适量，煎水，温服。
3、冲服肉桂粉：轻度中*者用30g，（小孩用10g），入沸水ml（小孩70ml），密封5min后，1次顿服。
4.冷水冲生绿豆粉：如果是大人附子中*，用冷水冲生绿豆粉2调羹，约40g，如果小孩附子中*，用冷水冲生绿豆粉用1调羹，约20g。
5、若中*症状较重者，医院急诊抢救。
附子虽好，但——
用好是救命神药，用错是夺命*药。
一定要记住：
辨证准确、配伍得当
剂量适中、煎煮得法
扶阳固本战风湿
不治已病治未病
春夏养阳（针对类风湿关节炎、多发性硬化症）
春天气候转暖，夏天气候炎热，人们容易贪凉喜冷，吹空调，进食冷饮，伤及阳气，至冬天气寒冷，风湿病容易发病，所以春夏要注意固护阳气，所谓冬病夏治；上述两病病久伤及阳气，平素也要注意固护阳气，避免疾病复发加重，有感不适，恶风怕冷，手足冰冷，医院就诊，行温扶阳气治疗。
秋冬养阴（针对干燥综合征、系统性红斑狼疮）
秋天气候转凉、冬天气候寒冷，加之燥邪当令，人们采用各种保暖措施，比如睡电热毯、进食羊肉、烤火取暖等，容易损伤阴津，阴虚则火旺，易致干燥综合征口干眼干加重，系统性红斑狼疮发病，医院就诊，扶阳气，也要存津液。
健脾益肾（针对痛风性关节炎、强直性脊柱炎）
对于痛风患者，临床所见：大多形体偏胖，所谓的虚胖，舌质淡，边有齿痕，苔白腻或*腻，脉濡或者沉细；一派脾肾气虚之象。长期反复发作、过用寒凉药物，更损阳气。平素应注意健脾益肾治疗。强直性脊柱炎，发病年龄在20-40岁之间，多由于先天肾气不足，先天禀赋不足，肾为先天之本，脾为后天之本，平素应调补脾肾。
补益肝肾（针对骨关节炎）
骨关节炎多见于中老年患者发病，中老年人，肝肾渐亏，肝主筋，肾主骨，筋骨失养，故见关节疼痛，应在早期注意调补肝肾，延缓病情的进展。
作者：陈艳林，医院风湿病中心，主任医师，医学硕士，硕士生导师。第五批全国名老中医药专家吴生元教授学术经验继承人；国家级名中医孟如教授学术经验继承人。云南省优秀青年中医。云南省中医药学会中医风湿病专业委员会副主任委员；云南省中医药学会学术流派传承专业委员会秘书；云南吴佩衡扶阳学术流派传承工作室秘书。