多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:22:00
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极目新闻2月8日讯(记者李曼英通讯员温红蕾*洁莹)入冬以来,孩子感冒咳嗽都是常见问题。但孝感10岁的小宇(化名)咳嗽了半个月后,突然出现呼吸困难,手脚乏力等症状,紧急送医发现,竟然是患上爆发性心肌炎。幸而医生发现及时,紧急抢救三天,小宇的心功能才有所改善。8日,提及此事,小宇的父母仍旧心有余悸。

1月17日,小宇有些受凉感冒,但没有发热,吃了感冒药后并未好彻底,反而开始咳嗽,输液治疗后略有好转。2月1日,小宇再次受凉,咳嗽加剧,还出现呼吸困难,四肢冰凉,面色苍白,手脚乏力,无法站立、精神差等症状,父母医院就诊,医生初步检查后觉得患儿病情严重,当日就将小宇转诊至湖北省妇幼保健院。

省妇幼儿童重症医学科接诊了小宇,给他急查心脏彩超、心电图和胸片,发现小宇的心脏明显肿大,心包有积液,心肌明显缺血,心功能明显减低。“这个患儿起病前有呼吸道感染的前驱症状,起病急,病情进展快,起病后立刻出现心功能衰竭,这是比较典型的爆发性心肌炎症状,这种病死亡率高,需要立刻抢救。”儿童重症医学科许慧主任立刻安排医护给小宇上呼吸机辅助呼吸,然后进行强心治疗,用大剂量维生素C营养心肌,同时进行抗病*、抗炎症等治疗。

为了与时间赛跑,儿童重症医学科副主任夏治一直守在病房,采用床边彩超实时监测心功能和心脏肿胀情况。舒小兰护士长带领护理团队严密监测小宇的生命体征,夏治副主任和肖书娜医生每2-3个小时,就为小宇做一次心脏彩超,不停查看心脏情况,并根据监测指标调整强心治疗的用药剂量。

经过三天彻夜的守护,小宇的病情终于好转,心功能有所改善,顺利撤下呼吸机。在重症医学科经过一周的密切监测与治疗,小宇目前病情明显好转,已经能与医护人员正常交谈,已转入儿童普通病区。

“爆发性心肌炎多发于冬春季节,可在各年龄段发病,多发于孩子和年轻人,往往是上呼吸道感染时导致的。一般在感冒后数天或2到3周后发生,症状有轻有重,但因为轻者症状不明显,所以容易出现漏诊。”许慧介绍,但爆发性心肌炎具有起病急、进程快、死亡率高,存活患者康复时间长,需要引起高度重视。一旦儿童反复感冒后出现心慌、胸闷,婴幼儿反复感冒后出现精神差,食欲明显减退,家长就要立刻送医,做心电图和抽血检查以排查心肌炎。

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