多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/24 20:56:00

1.蒙脱石散可备用,但非必需品

年初,蒙脱石散成为继退热药和感冒药之后的另一个被抢购一空的药品。有传言美国目前流行的奥密克戎新变种XBB.1.5主要攻击消化道和心血管系统,可导致感染者严重腹泻,需准备蒙脱石散等腹泻治疗药物。目前该传言已得到了辟谣,那么家庭是否需要备货蒙脱石散呢?

蒙脱石散是什么药?

蒙脱石散是一种吸附剂,口服后可覆盖保护消化道黏膜,对胃肠道的病*、细菌以及产生的*素有固定、抑制作用,可减少腹泻次数和量。但是,急性腹泻的治疗以预防和纠正脱水、电解质紊乱为主,蒙脱石散并非急性腹泻的一线治疗药物。急性腹泻患者可以通过摄入糖盐水、运动饮料或口服补液盐等来保证液体和电解质摄入。

XBB新冠病*感染需使用蒙脱石散吗?

既往有报道新冠病*感染者中约10%会出现腹泻,但XBB*株目前并无科学研究证据显示更容易侵犯消化道和心血管系统,一般仍以呼吸道症状为主。因此,如果没有腹泻症状是不需要使用蒙脱石散的。腹泻是自限性疾病,病程短,所以建议家庭可以适当准备1至2盒即可,但大量囤药就大可不必了。如果暂时买不到蒙脱石散也不用急,这个药也不是家庭腹泻必需品,成年人也可选用洛哌丁胺止泻,而儿童可选用益生菌止泻。

蒙脱石散服药有讲究

适量用药:蒙脱石散过量服用可能会导致便秘或胃(肠)结石。

合并用药需分开:由于蒙脱石散的吸附作用,与其他药物合用时需间隔至少1-2小时,减少对其他药物吸收的影响。

2.免疫球蛋白不能预防新冠病*感染

免疫球蛋白来源于健康献血员的血浆,受制于血浆原料的稀缺性等因素,一旦出现断货,短期内难以补足供应。

在《新型冠状病*感染诊疗方案(试行第十版)》中推荐治疗新冠病*感染的是“COVID-19免疫球蛋白”,这是从新冠病*感染康复者身上采集的含有新冠病*特异性抗体的血浆,而非提取自健康人的“静注人免疫球蛋白”。

人免疫球蛋白是否适用于COVID-19患者呢?

人免疫球蛋白是一种血液制品,含有广谱抗病原体的抗体,具有中和*素、增强机体抗感染能力和免疫调节的功能。疫情初期,专家曾尝试使用该药治疗新冠病*感染患者,并开展了临床试验研究。可惜的是,并没有足够高质量的循证医学证据支持。

人免疫球蛋白也有副作用

作为一种血液制品,静注人免疫球蛋白在使用时有严格的限制与规定。输注时也可能出现各种副作用,如过敏、头痛、发热、乏力、恶心等。

3.辅酶Q10不能预防心肌炎

新冠病*会感染并损害心肌细胞,引发心肌炎。虽然发病率低,但因为心肌炎在年轻人中发病率更高,且可致命,因此又有人抢购辅酶Q10预防心肌炎。

辅酶Q10能够预防心脏疾病?

辅酶Q10是一种天然存在于人体的类维生素物质,在心脏、肝脏和肾脏中的含量高,主要参与细胞能量代谢过程,同时具有抗氧化作用。目前该药在国内适应证中包括病*性心肌炎、慢性心衰的辅助治疗,《成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》也将辅酶Q10定义为辅助用药的治疗方法。目前并无明确证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病。病*性心肌炎的预防需要注意休息、避免剧烈运动,老年人低盐低脂饮食,如果合并有基础疾病也要积极治疗控制。

辅酶Q10如何补充最好?

辅酶Q10可以在人体中合成,也可从食物中获取。正常均衡饮食的话,通常不会缺辅酶Q10。如果因为心血管疾病需要补充辅酶Q10,可以通过食补的方式。食物中肉类和全谷物中含量高,比如动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、坚果、植物油等。如果饮食无法保证,也可服用辅酶Q10药物,但要注意与抗凝药华法林的相互作用,用药前可以咨询药师或医师。

4.制氧机不是家庭必需品

随着近期老年人住院率增加,“沉默性低氧”引发

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