多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/19 21:27:00

不看不知道,一看吓一跳。从最初几期的0元、1分钱、2分钱、3分钱、5分钱,猛涨到最新一期的1.47元,你说翻了多少番?

没错,说的就是支付宝的相互宝。今天花时间查看了一下,发现相互宝的几个数字有点吓人,下面一一给您道来。

1.47元

8月7日,相互宝公示了今年8月1期“大病互助计划”预计人均分摊金额:1.47元。可能你会说,才1块多钱,也太大惊小怪了。但先看今年以来的分摊金额:今年1月2期0元、2月1期0元、2月2期0.03元、3月1期0.01元、3月2期0元、4月1期0.02元、4月2期0.05元、5月1期0.05元、5月2期0.13元、6月1期0.33元、6月2期0.51元、7月1期0.94元、7月2期1.48元、8月1期1.47元。

这个增长曲线如此陡峭,是不是有点吓人?

人,这是相互宝8月1期等待帮助的“生大病宝宝”人数。待助人数,今年以来的增幅同样惊人,由之前的个位数猛涨至现在的三位数。6月刚突破百人,短短几期后便冲上人关口。以下是今年以来的帮助成员数据:今年1月2期2人、2月1期0人、2月2期3人、3月1期1人、3月2期0人、4月1期3人、4月2期9人、5月1期10人、5月2期32人、6月1期人、6月2期人、7月1期人、7月2期人、8月1期人。

看到这个增幅,不免让人“合理质疑”:为何最近几期“生大病”人数呈几何级数上升,之前生大病者廖廖无几,到最近几期却突然患者激增?对于公示救助者越来越多,相互宝的解释是:

一是总人数不断增加,导致患病成员不断增加。

二是用户加入相互宝后有90天的等待期,等待期过后,符合救助条件的重疾人数会变多。

相互宝是去年10月上线的,之后运行半年时间内总共才救助了24位成员,当时成员已有约0万人。最新公示的今年8月1期就救助了人,这期分摊成员为.72万人。成员增长约50%,患者却激增了几十倍。

-小知识-

保险里的逆选择

即有人会在已知道身患某种重大疾病的情况下,向保险公司隐瞒而投保重疾险,这种行为叫作逆选择。

虽然相互宝宣称对每个互助案件,都会由专业的调查机构进行严格调查,包括调查申请人疾病和应医情况、既往就医纪录,确保申请救助者符合《健康要求》和互助条件。如果是很少的个位数,当然可以做到严格调查。但现在一期就冒出人,要一一调查厘清,工作量可谓繁重。要知道就算是国内一些比较有名的保险公司,一年的理赔件数可能也只有几百件。

从最新的8月1期理赔数据可以看到,在公示救助的人中,30-39岁的“壮年”患者有人,竟超过了40-59岁的“中老年”患者的人。13-29岁的“青年”患者有88人,占比达17.5%。这从一个侧面反映出,我国年轻群体中罹患癌症等大病的比例已变得吓人,“生大病年轻化”的趋势值得社会警醒。

再来看主要患大病类型,排前几位的是甲状腺癌人、乳腺癌59人、肺癌44人、急性心肌梗塞41人……他们中,年轻患者的案例比比皆是,其中有21岁的甲状腺癌患者,有26岁的胃癌患者。由此看来,现在年轻人面临的健康威胁确实增大,更有不少人经常抽烟、熬夜,加上工作压力大,导致部分恶疾逐渐低龄化,让人感觉颇为吓人。

名单中年龄最小的患者之一来自河南,仅11个月大,今年3医院诊断患了白血病。他已加入相互宝天,应该是当时的“相互保”刚上线的时候,其父母就替他加入了。这位小患者可获互助金30万元,为家庭减轻很大的经济压力。这个案例说明,买保险确实是越早越好,得大病是吓人的,小小年纪得大病更吓人,小小年纪得大病没保险更更吓人。

5万元

越到中老年越容易生大病,毕竟身体各重要器官“运转”时间久了,“折旧”严重,容易“使性子”“撂挑子”。但令人悲伤的是,相互宝的保障条款却“赔付倒置”。怎么说?相互宝的《重症疾病互助计划条款》规定,确认患了重度重症的成员,39周岁及以下可获互助金30万元,而40-59岁成员可获互助金仅为10万元。这种规则虽然是商业行为,但看在中老年人眼里,难免有些心惊。

正如上文提到的,各种大病中,理赔率排首位的是甲状腺癌,和各保险公司的理赔数据基本一致。不过,从今年5月1日起,相互宝“升级”了甲状腺癌的理赔规定,对“未发生远处转移的乳头状或滤泡状甲状腺癌”,改为只赔付5万元互助金,而之前是可赔付30万元的,这个变化需要注意。

30天

想加入相互宝,有个《健康要求》,通读下来,发现最需要注意的条款就是第一条:“拟加入相互宝的自然人没有以下就医行为:

近两年内因病遵医嘱需连续服药超过30天或连续住院超过15天。

目前正在接受住院治疗或被医生建议住院治疗。”

举例来说:你平时身体良好,不过体检时量血压为/88,处于患高血压的临界点。去医院咨询,医生为你着想,防病于未然,给开了防治高血压药,一天吃一片;或者你血脂有点偏高,虽未到患病程度,但医生“治未病”,让你吃他汀进行心脑血管病一级预防,一天吃一片。

这样一来,虽然你自认为只是“预防性吃药”,大多会吃药超过30天,没看清条款就加入相互宝,等到不幸患大病想理赔的时候,就可能遭遇拒赔。

别以为是开玩笑,相互宝的一起类似“不赔”案例已出现了。互助成员唐某去年10月31日加入相互宝,因意外跌入3米深沟双股骨折,后陷入深度昏迷。其因皮肌炎长期服用激素类药物“醋酸泼尼松片”,不符合《健康要求》,因此调查员审核意见为不给付10万元互助金。你看,因为吃药超过30天,便被拒赔了,是不是有点吓人?

金海岸工作室

作者

刘珍华

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支付宝

编辑

梁群

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