多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/19 18:29:00
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原创祝您健康祝您健康杂志收录于合集#心肌炎1个#科普4个

#22岁女孩连续四五天熬夜加班后猝死#这条新闻,又一次刺痛了每一个普普通通的“搬砖人”。

据媒体报道,这位22岁女孩从事互联网运营工作,在连续数日熬夜加班后发生猝死,医院时已经心跳呼吸骤停。

经诊断,女孩可能是心肌炎引起猝死。

其实,心肌炎在心脏科并不是什么罕见病,它好发于青壮年人群,急需引起人们的重视。

医院心血管内科的刘燕荣主任医师,曾经撰文谈过这个问题。

在征得她的同意后,康康转载了她的文章,也希望大家都能将文章转给你关心的人,愿人间少一些这样的生离死别。

很多人都觉得,感冒只是个“小病”。

在很多时候,感冒似乎也确实不算“大病”。

但是,即便是普通感冒,一样也可能致命。

我的第一篇长微博“急诊室的故事”,曾记录过这样一个的病例。

一位中年男性,还是一个企业的老总,感冒、发热、血象偏高,已接受输液治疗,但仍有发热症状,所以按常规继续给予抗感染治疗1天。

结果第二天,他的妻子找到我,说病人还是不好,头晕乏力,仍有发热。我就让病人输液后再来我这里看一下。

病人输完液是走着过来的,精神也还好,但他轻描淡写的一句话,让我意识到问题的严重性。

他说:“我今天开车的时候,眼睛好像黑了一下。”

我马上给他测量血压,发现左侧是80/60mmHg;担心结果有误,复测一次,还是80/60mmHg;换右侧测量血压,还是80/60mmHg!

一个壮年男性,血压低到这个程度,肯定是有问题的。

我立刻让患者平卧,赶紧做心电图,心电图提示广泛导联的ST段弓背向上抬高!

这种情况患者必须入院。

在紧急安排他住院后的第二天,患者就出现心跳呼吸骤停!

医院,抢救及时,悲剧才没有发生。

试想,如果患者没有这么细心的妻子,没有遇到一位经验丰富的心内科医生,而是选择在输液后直接回家,悲剧也许就难以避免。

这其实就是普通感冒所能引起的最严重后果之一——爆发性心肌炎。

每当有人问我:“感冒会致命吗?”

我会说:“一般不会。”

但感冒真的不会致命吗?

不,有时候感冒真的会致命!

对于心脏科医生来讲,“病人感冒了”是我们最不想遇见的情况之一。

尤其是心力衰竭的病人,一旦感冒诱发肺部感染,导致心力衰竭的病情加重,可能就扛不过来。甚至就算是扛过来,心功能也会“每况愈下”。

另一个让我们心脏科医生“如临大敌”的,就是感冒后的心肌炎,尤其是“重症心肌炎”,或者是“爆发性心肌炎”。

记得曾经有一张刷爆朋友圈的一张“医生陪床者”照片,照片的主角是我的一位同事、急诊科的陈旭锋主任。

他所守护的患者,也是一位15岁的爆发性心肌炎患者。如果没有得到及时救治,这类患者的死亡率接近%。

病*性心肌炎是病*感染后导致的心肌炎症,其临床症状表现不一、轻重不一。

轻者心肌局部炎症无症状,重者心肌弥漫性炎症,表现为急性严重心力衰竭、严重心律失常甚至心跳骤停和心源性休克。

经常有人在感冒后,觉得自己做做运动、发发汗,感冒就能好。

其实这是完全错误的。

人在感冒后,身体本就虚弱;如果再过度运动、得不到良好的休息,体力进一步消耗,不仅不利于身体康复,也可能增加罹患病*性心肌炎的风险。

如果感冒后出现下列症状,应高度警惕是否已发生心肌炎,并及时就医加以鉴别:

发热,特别是在感冒症状好转后再次出现发热症状;

胸闷、气喘、乏力,在运动后加重,严重时甚至夜间平卧位时也会气喘加重;

胸痛,甚至出现类似心绞痛的症状;

心动过速,或者有频发的心悸、脉搏漏搏等心律失常表现;

频繁咳嗽,甚至出现咳粉红色泡沫样痰。

爆发性心肌炎虽然来势凶猛,但是如果渡过急性期,90%左右的患者心脏能完全恢复正常。

非爆发性心肌炎虽然急性期死亡率没有爆发性心肌炎高,但是有10%~20%左右的患者发展为迁延性心肌炎,最后导致扩张型心肌病,心脏扩大、心功能逐渐下降,长期预后也很差。

所以一旦出现类似心肌炎的症状表现,无论是不是爆发性心肌炎,都要第医院就诊,不仅可能直接挽救一条生命,还会关系到一个人今后的生活质量。

-江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品-

内容策划/排版:朱菁菁

原标题:《足以致死的“感冒”:“22岁女孩猝死”的背后》

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