多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/5/7 22:37:00
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大家好,我是中医院心血管科副主任,李立志。

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心血管疾病应该是目前危害我国居民身体健康的“头号杀手”,而在心血管疾病中,高血压又是一个“中心性”的疾病,很多心血管疾病都由高血压发展而来,例如冠心病、心肌缺血、房颤、心力衰竭、心肌梗死等。

因此,对于高血压患者来说,日常监测疾病是很重要的,尤其是以下3种类型的高血压患者,情况相对危险。

1.忽高忽低的高血压

血压波动比较大,是很多高血压患者的烦恼,早上高压,晚上高压,或是反过来的,白天相对正常,晚上血压升高,头晕乎乎的,都不知道该在什么时间吃药了。有的朋友会随季节温度变化,夏季血压高,冬季血压升高,这种情况也不知道该不该增加药量。

这种血压(高压)时而升到,时而降到的“忽高忽低”型高血压甚至会比稳定在的高血压更危险,很多高血压患者过于的依赖药物控制,而忽视血压平稳的重要性,血压一升高感到头晕就吃药,头不晕了这事就过了,但往往这种忽高忽低的高血压爱好“搞突袭”,它使得血管弹性变差,诱发脑出血,脑梗死等急性脑血管事件。

为什么血压会忽高忽低?影响血压的因素有很多,自身的原因大多是情绪不稳定,精神压力过大,作息不规律,吃多刺激性食物,或者是服药不规律引起,外部的原因可能是寒冷天气,也可能是测量血压的仪器、时间、体位等不同引起。

2.脉压差大的高血压

什么是脉压差?高压值减去低压值等于脉压差,例如高压低压80,那么脉压差就是70,这种大于70的脉压差,属于不正常的脉压差,正常的脉压差应该在30到40之间,大于60就属于脉压差增大。

脉压差增大,首先会影响心脏功能,使得冠心病和心力衰竭的风险增加,还会影响脑和肾的功能,可能造成脑梗塞、脑出血,还可能导致肾功能衰竭,甚至尿*症的出现。

中老年人出现脉压差增大,大多是年纪增长导致的动脉硬化引起,还可能是疾病因素,比如冠心病、主动脉关闭不全,老年动脉硬化性高血压,甲亢,动脉夹层、严重贫血等疾病,都可能会引起脉压差的增大。

3.H型高血压

高血压患者做检查的时候会做一项“同型半胱氨酸检查”,很多人不清楚这是查什么的,那是因为还没有发现问题,一旦发现问题,就知道这个检查的重要性了。简单来说,是害怕高血压患者血液中同型半胱氨酸(HCY)的水平超标而患上“H型高血压”。

H型高血压,可以理解为普通高血压的进阶版,HCY在血液中就像胶水一样,容易使血液凝结在血管壁上,从而形成血管斑块,其次,HCY还具有一定的腐蚀性,可导致血管内皮损伤和硬化,长期粘附血小板聚集,从而促进血栓形成和血管阻塞。研究发现,h型高血压与众多疾病有关联,尤其是冠心病和脑卒中。

另外,HCY偏高对孕妇是尤其危险的,可能会造成胎停现象,因此孕妇一般会被要求口服叶酸片来降低体内的HCY水平。

如何避免发展成H型高血压?预防和治疗H型高血压的方法是一样的——补充叶酸,只是用于预防的大多是“天然叶酸”,比如新鲜的蔬菜水果,尤其是菠菜、*花菜、红苋菜、包菜、油菜等,但是叶酸遇热容易分解,要注意多换花样,或者直接采取凉拌的方法。

最后提醒患有高血压的朋友,日常除了检测血压,避免血压过高之外,还应该努力保持血压的平稳,医院复诊,最好一个月复查一次,以免出现并发症。

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