多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/21 14:37:00

近日,网上关于某年轻人感染新冠后

因心肌炎去世的新闻

引起“阳康们”的新一轮忧虑

“阳过后小心病*性心肌炎”话题

一度冲上热搜榜第一

心肌炎,是什么病?

心肌炎,就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病*、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病*最多见。

临床上,心肌炎多数由病*感染所致,普通感冒也可以诱发。心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。病*进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果病人的抵抗力弱,就有可能引起心肌炎。病*性心肌炎是指病*感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。

病*性心肌炎根据程度轻重,分别有以下表现:

早期心肌炎

表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;

轻度病*性心肌炎

出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;

重度病*性心肌炎

病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。

“阳了”后,心跳加快

是因为心肌炎?

为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢?有以下8种可能:

1

发热

体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。

2

服用的各类药物

服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病*。所以应该在有明显症状的时候吃药,否则吃了药帮助也不大。

3

血容量不足的躯体反应

感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水,及时就医。

4

各类疼痛也可能导致心率增快

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。

5

躯体对病*感染的应激反应

感染病*后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。

6

严重缺氧

这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。

7

基础疾病加重诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,医院检查评估。

8

心肌炎

和其他病*感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病*感染后期或1~2周后,这和病*相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。

辨别,是否是病*性心肌炎?

据媒体报道,医院感染病科主任潘红英表示,心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等,严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。如果有心慌、胸闷、气急等不适,需要提高警惕,建议及时就医,做个心电图和抽血检查。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎,不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息,多睡眠,不做剧烈活动。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示,新冠康复者在1~2周内静养是有必要的。张磊称,经历新冠病*感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间,其他病*、细菌等都非常容易乘虚而入。如独自居家隔离,最好与身边的亲朋好友随时保持联系,便于出现不适时,医院就诊。

新冠康复后,注意事项

首都医科医院院长刘清泉提醒,感染新冠康复后,适量运动有利于恢复健康,但是不能剧烈运动,过度的运动不但不能够恢复健康,有可能会出现一些其他的问题。

刘清泉说,可以根据自身运动习惯选择适量运动,不超过平时运动量的三分之一,逐渐增量即可。

刘清泉提醒,康复后不要大吃大喝,要保持清淡饮食,加强营养,摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜水果,保证体力的恢复。同时,生活、工作节奏要适当放缓一点,不要熬夜。

你的健康,是我最大的心愿!

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