近日,“阳过后小心病*性心肌炎”冲上社交平台热搜,不少网友也对此感到担忧。为什么感染新冠病*后,有可能诱发病*性心肌炎?如何预防和早发现?南方日报、南方+记者采访了医院心血管内科副主任医师巫少荣。
专家提醒,病*性心肌炎在青壮年人群中相对高发,以轻症为主,要予以重视但不必恐慌。如果感染病*后,出现胸闷、胸痛、稍微运动后就气喘、呼吸困难等情况,要尽快就医。
南方日报、南方+:为什么感染新冠病*,有可能增加病*性心肌炎的发作风险?
巫少荣:病*性心肌炎是由病*引发的心肌炎症性病变。一方面,新冠病*有可能侵入人体后,随着血液循环到达心脏,引发病变。在这种情况下,患者在刚刚发热的时候,心脏就可能感到不适。另一方面,有的人感染新冠病*过后,才出现心肌受损,这种叫感染后的心肌损伤。这是因为感染病*后,免疫系统会产生免疫因子,免疫因子误认为心肌细胞也是病*的一部分,攻击心肌细胞引发细胞损伤。
南方日报、南方+:感染后心肌损伤,有可能在“阳过”多久之后出现?
巫少荣:新冠病*是比较新的病*,但按照以往腺病*等病*引发的病*性心肌炎来看,感染后一周到四周内,免疫系统都有可能把心肌细胞误认为病*,因自身免疫反应引起病*性心肌炎。所以大家康复后,也要注意休养,有足够的营养和睡眠。
南方日报、南方+:发生病*性心肌炎风险比较高的是哪些人群?
巫少荣:一般来说,老年人免疫系统相对没有那么活跃,得病*性心肌炎的概率会低一点。病*性心肌炎相对更高发于青壮年群体,18到60岁人群都要当心。另外要注意的是,心脏基础病人群、肥胖患者、高血压患者等人群,要特别注意防范心肌炎。这类人群出现心肌炎后,心脏的整体功能有可能受累更严重,导致病情加重。
南方日报、南方+:如果得了病*性心肌炎,如何尽早发现?
巫少荣:非常重要的一点,就是看自己有没有感到心慌。特别是活动后,要留意自己是否感到心跳加速明显、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。在不发热又不在运动状态下,如果心率超过次/分钟,心跳就属于偏快了。
如果感染过新冠病*,又出现了这些症状,医院查一下心电图和心肌蛋白。特别是如果曾经突然晕倒,有晕厥的病史,医院看病,不能拖。
南方日报、南方+:病*性心肌炎如何治疗?
巫少荣:这个病大部分都是轻症的,但一旦发展到重症,死亡率非常高,从出现症状到死亡可能只有几个小时。所以大家心脏出现不适,一定要重视。
对于轻症患者,在治疗上首先要保证休息,减少心脏耗氧。临床上,我们会用一些抗病*的药物和保护心肌细胞的药物。如果是重症患者,心脏功能已严重损害,或者心脏泵血功能无法正常运转,就需要用体外膜氧合(ECMO)或者主动脉内球囊反搏(IABP)等机器替代或帮助心脏,让心脏在炎症消失后再恢复正常工作。
南方日报、南方+:感染病*后突然运动,会不会增加心肌炎出现风险?对于感染新冠病*的康复者,您有哪些建议?
巫少荣:感染病*后突然运动会增加心肌炎风险,所以感染新冠病*后,至少两周内要好好休息,不要做比较激烈的体育运动。复工之后,也不要加班熬夜,还是要多喝水,注意休息。如果在工作中,突然出现胸闷、胸痛、气喘等情况,要尽快就医。康复者平时也要多吃含有维生素C的食物,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,保证充足睡眠,增强免疫力。
朱晓枫
张灿城
朱晓枫
广东健康头条