ecmo,这个原本陌生的名字,却因为“战疫”而逐渐火了。这个“救命神器”的中文全称是体外膜肺氧合,是目前最高级的生命支持手段之一,可以临时替代心肺功能,主要对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。在儿科领域,ecmo能为危重并发症患儿心肺功能的恢复争取时间,对于提高这类患儿的生存率和预后具有重大意义。
7月24日,中国医师协会体外生命支持专业委员会正式发布《年中国体外生命支持发展现状》报告。该委员会对年度我国33个省、直辖市、自治区、特别行*区(不包括台湾地区)共计家医院的体外生命支持数据进行统计,包括ecmo开展例数、适应证以及患者生存率等。报告显示,国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心年度共计开展49例ecmo,继续医院首位。
上海儿童医学中心ecmo团队是依托该院小儿心胸外科逐渐发展壮大的,该院心胸外科是国家重点学科、国家级继续教育中心、上海市先心病研究所、上海市医学领先学科、上海市首批小儿心血管临床医学中心所在单位,每年先天性心脏病手术量近例,复杂先心病占50%以上,近两年死亡率低于1%。自年开展ecmo技术以来,例数呈逐年上升趋势,目前累计开展近例,除了救治围心脏手术期患儿外,还在重症医学科的支持下不断拓展应用面,包括心肌炎、呼吸衰竭和血液肿瘤等各类病例,其中80%为婴幼儿,最小的成功病例年龄仅为出生后6小时,体重仅为2.3公斤,总体成功率60%左右,达到国际先进水平。
据ecmo团队带头人、体外循环科主任医师王伟介绍,目前上海儿童医学中心已成为国内16家“体外生命支持培训基地”之一,正借助院内先进的模拟培训体系优势,以“招进来”“走出去”等多元化方式进一步开展ecmo人才专项培训;截至目前,医院已完成对全国十多个省、自治区、直辖市的百余名危重症医生、体外循环师、外科医师、护理人员、急诊人员的系统性培训,在传播优质经验的同时,进一步推动该项技术的全国规范化应用。
栏目主编张琪
责任编辑倪莉琪
图片来源儿中心供图
上观号作者:浦东观察