多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 20:47:00
北京比较好雀斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/211210/10057582.html

新闻报道10月11日,红星新闻记者医院了解到,8月28日中午13时,小鹏被紧急转送医院重症医学科一病区救治。他入院时已呈现严重的休克症状,血压仅65/32mmHg、心率达次/分、呼吸频率达45次/分、血氧饱和度仅70%、心脏射血分数仅20%……

入院时胸部CT面对“命悬一线”的少年,张川主任立即率领重症医学科团队联合多学科专家会诊,初步诊断为“暴发性心肌炎,心源性休克,且合并了重症肺炎,重度急性呼吸窘迫综合征,脓*性心肌病。”

张川说,暴发性心肌炎好发于青壮年,临床以病情凶险,迅速出现严重心律失常、心力衰竭和心源性休克为主要特征,死亡率可高达80%,“再加上心脏之外的一系列问题,经过综合判断,他预后可能会极差,存活机会也很小。”

ECMO治疗成挽救少年唯一方法

尽管希望渺茫,但医护团队却没有放弃。经过重症医学科、心血管内科、感染性疾病科、消化内科、肾脏内科等组成的多学科团队多次讨论,一致认为ECMO治疗是目前挽救小鹏生命的唯一方法。

多学科合力抢救ECMO,即体外膜肺氧合,俗称“魔肺”。因其可替代患者的心肺功能,也被称作“人工心肺”。

虽然找到了方法,但是治疗过程中将面临着抗出血、栓塞、感染等一系列难题。在与家属充分沟通并获得认可后,重症医学科ECMO团队立即启动治疗。凭借过硬的专业技术和优秀的团队合作,在30分钟内即完成了穿刺、预充、上机等流程,而后设备各项运转顺利。

在该技术的支持下,原本用于维持血压的大剂量血管活性药物,以及用于维持氧合的呼吸机参数均迅速下调。

而这,只是迈出了成功治疗的第一步。

“治疗不是说把设备上了就完了,需要一个完整的救治体系支持,才能实现患者的最大化获益。”重症医学科ECMO团队曾薇医生介绍说,小鹏入院时还合并曲霉菌肺炎,肝功能、肾功能衰竭等诸多问题,因此除了ECMO做生命支持之外,抗感染治疗、凝血功能管理、循环管理、院感防控、营养支持、功能康复等等,都是整个治疗过程中不容忽视的环节。

在多学科的联合发力之下,短短5天时间,小鹏的心脏功能已重新恢复活力,ECMO顺利下机。发病30天后,顺利从ICU病房康复出院,未留下任何后遗症,医院获得性感染,再创奇迹。

熬夜加班22岁女孩猝死

据悉,这位女孩在杭州的一家互联网公司做网络运营。由于家里的经济压力,所以这位女孩工作很拼,熬夜加班很常见。女孩生前一直熬夜加班,已连续四五天,每天晚上加班到凌晨四五点。事发前她出现了感冒、胸闷、不适等症状,但她认为只是小问题,医院看。身体发出“警报”,都被忽视了,最终导致女孩急性心肌炎,医院急救。可遗憾的是,经过抢救,女孩最终还是不幸离开人世。

女性长期熬夜的危害

熬夜会对身体造成一定的伤害,而女性长期熬夜,会带来以下危害:

1、肥胖:女性长期熬夜会饥饿感增强,容易暴饮暴食,且身体基础代谢率下降,变得肥胖;

2、脱发:女性长期熬夜容易导致头皮供血不足、皮脂分泌增多,毛囊萎缩导致脱发;

3、皮肤变差:女性长期熬夜后,皮肤会变得粗糙、暗*、长满痤疮;

4、内分泌紊乱:女性长期熬夜会内分泌紊乱,影响生理周期,导致月经和排卵紊乱;

5、记忆力下降:女性长期熬夜会使大脑无法休息,导致神经功能障碍、记忆力下降;

6、免疫力下降:女性长期熬夜会使免疫力下降,抵抗力下降,容易生病;

7、乳腺疾病:女性长期熬夜会破坏生物钟,引起焦虑、易怒等情绪,长此以往会增加患乳腺疾病的风险;

8、妇科疾病:女性长期熬夜免疫力下降,使病菌更容易侵入身体,进而诱发各种妇科疾病,如宫颈炎、阴道炎、盆腔炎等,还有可能导致女性不孕。

女性长期熬夜怎么调理

长期熬夜是一种不健康的生活方式,会对女性的身体产生很多不良影响,可通过以下方法进行调理:

1、尽快规范工作和休息时间,调整生物钟,减少或停止熬夜,确保充足的睡眠,使身体得到充分的休息。

2、注意健康的体育锻炼和饮食,提高免疫力。按时吃一日三餐,避免、辛辣、油腻的食物,多吃蔬菜水果,定期进行有氧运动,保持愉快的心情。

3、长期熬夜的女性大多患有妇科疾病,内分泌紊乱,月经不调,可以配合中药妇炎丸进行护理和治疗。

熬夜的危害恐怕已经不是一次两次提及,但偏偏就有些人不信邪,结果差点把命给搭上。

近日,吉林长春的孟先生就因突发主动脉夹层就医院急救,经过医生10多个小时的救治,孟先生才脱离了性命危险。

据孟先生回忆,自己当晚因熬夜打游戏,结果情绪过于激动而突然陷入昏迷,两分钟后醒来发现心脏剧烈疼痛,医院进行救治。

据悉,孟先生被确诊为急性A型主动脉夹层,由于在手术过程主动脉夹层突然破裂,好在及时抢救,总算从*门关拉扯回来。

目前,国内主动脉夹层发病率逐渐年轻化,因此提醒各位年轻人最好不要熬夜,保持良好的生活习惯。

(视频截图)

熬夜时,心脏为什么会咯噔乱跳?

熬夜的时候,如果出现心脏突然“咯噔”乱跳的情况时,这是心脏发出的预警信号。若心脏出现严重疼痛,全身难受且发汗,就需要及时就医。

据研究显示:每晚睡眠不足5小时的人,发生急性心梗的风险是6-8小时睡眠者的2-3倍,由于长期熬夜导致心脏供血发生异常,引起了心肌缺血和缺氧现象。

同时,睡眠不规律还会导致神经系统功能发生紊乱,从而使人出现心律失常的现象。

熬夜对心脏有哪些危害?

一、心肌供血不足

心脏的主要功能是为血液提供动力和压力,能够维持全身血液的运行。

只有在心脏功能正常的时候,才能够为机体内的各个器官和系统提供新鲜的血液供应。如果长时间熬夜的话,心脏会超负荷运转,使得心率增快,心肌的收缩力也会增加。

这样一来,就会导致心脏耗氧量增加,从而出现严重的心肌缺血以及乏氧现象。

另外,由于长期熬夜,会导致内分泌系统失衡,人体内的肾素以及血管紧张素,还有醛固酮系统会被激活。

此时人体当中的血液也会快速增高,使血管的压力快速增加,很容易引起高血压现象,并使得心肌出现明显的缺血缺氧症状。

二、诱发心律失常

在长期熬夜的时候,人体当中的各种激素会大量分泌,导致交感神经过度兴奋。此时心肌收缩率会大大增加,冠状动脉的负荷就会增加很多。

在这种状态之下,就会出现早搏现象,心跳速度就会发生异常,从而使人出现心跳过快、心跳过慢等心率失常的现象。

三、诱发心源性猝死

在出现反复的胸口发闷、气短气促,或者是心悸以及心率失常现象时,一定要快速休息,否则,就会导致神经系统功能发生严重紊乱。

如果迷走神经和交感神经出现失控现象,心脏的供血和供氧会在短时间内快速降低,很容易诱发心源性猝死的出现。

而由于经常熬夜,人体内的各种炎性因子水平就会快速增高。

这种炎性因子很容易促进动脉粥样硬化的出现和发展,还会导致不稳定斑块发生破裂,从而引起心源性猝死的出现。

熬夜可以说不仅是中国人会,国外26岁男子连续11天熬夜看欧洲杯后死亡

年欧洲杯6月9日开始后,长沙球迷蒋小山每天熬夜看球,一场不落。6月19日凌晨,蒋小山看完意大利队对爱尔兰队的比赛后便睡觉,但从此一觉不醒,在梦中死去,年仅26岁。医生建议年轻人要珍惜生命,熬夜看球一定要适可而止。

“男人看球,怎能少得了啤酒。”本届欧洲杯,蒋小山和朋友们相约去酒吧看球,一边看球一边喝啤酒。而这其中,蒋小山尤为疯狂,“我们偶尔休息一下,他每天都看,一场不落,最喜欢英格兰和法国。”朋友说。

其实,这些都无法彻底地描述熬夜的后果。睡眠占据了我们生命1/3的时间,我们花在任何一件事上的时间都不可能超过睡觉的时间。用脚趾头想也知道,睡眠一定是有某些重要的意义,可能是让我们保持头脑清醒的方法,甚至也可能是让我们保住生命的重要措施。

我们是因为睡觉太舒服了,才选择去睡觉的吗?显然不是。睡眠有点润物细无声的、很和谐的感觉,自然而然地来到,通常我们无法拒绝它,乖乖上床睡觉,再带着充沛的精力醒来。即使偶尔用喝咖啡等方式来拒绝,随后再补上也就好了,对身体没太大影响。从来没有一个人仅仅因为缺觉而死的,那个长沙球迷的死亡与他看球过程中的抽烟喝酒有很大关系。所以熬夜不是一定会死,熬夜死亡的多数是很多因素在共同起作用,熬夜只是其中一个诱因。

而隐藏在这种和谐相处的表面下的,是打破规律后无穷无尽的报复。长期熬夜就是这种试图打破规律、逆天而行的重要手段。

除了本身有睡眠障碍的情况,我们可以把主动长期熬夜分为两种:

第一种,每天睡足7-8小时,睡眠时间并不减少,只是晚睡晚起。这种情况在22:00–6:00睡觉真的比2:00–10:00更有利健康吗?这个问题里说过,在此不赘述。概括一下,就是晚睡者更容易沾染不良生活习惯(不健康饮食和烟酒过度),更容易抑郁,并且带来风险,虽然目前还不清楚这风险到底是什么。

第二种,长期熬夜,且睡眠时间不足。这种长期熬夜带来的后果,是绝对有害而且严重的,借用维基百科的一幅图概括一下:

长期熬夜几个最主要的方面有:

1.直接对身体健康的危害:

肥胖

肥胖睡眠越少,BMI越高。例如一项跟踪人13年的调查显示,每天睡眠时间少于6小时,BMI较高的可能性是其他人的7.5倍。

糖尿病风险增加

中老年人中,睡6小时的人患糖尿病的可能性是每天睡7-8小时的1.7倍,睡5小时以下则升高到2.5倍。

心血管疾病风险增加

对没有冠心病的中年人进行10年监测,发现每天睡眠5个小时以下,10年内发生冠心病的风险高了45%。

各种疾病的死亡率增加

对已患有各种可能致死疾病的人来说,减少睡眠时间,增加死亡率。

神经方面

睡眠减少会降低注意与警觉性,并在此基础上降低整体的认知功能,比如影响情绪系统,造成抑郁和焦虑情绪;同样也会造成学习和记忆能力的下降[8]。

2.间接危害

长期熬夜的人不只是身体健康状况受影响,有时候也会影响生活和工作中的表现,带来的后果可能更严重。

疲劳驾驶

美国睡眠医学学会统计资料显示,约1/5的车祸与疲劳驾驶有关,每天有超过8万人在开车时打瞌睡,每年有25万起车祸与睡眠有关。如上所述,睡眠减少会降低注意与警觉性,但与一夜没睡的人比较,那些并非整夜不睡,只是长期睡眠较少的人更容易发生事故。一夜没睡的人反而会想到尽量不要开车,即使开车时也要想办法打起精神来。而长期睡眠少的人却往往缺乏这种意识,过高估计自己的警觉性,事实上在危险来临之际,他们的警觉性已经不足以应付了[10]。

某些专业领域

很多专业技能也需要充足的睡眠来提供保证。例如年的一项调查显示,每天睡4小时以下的住院医师,犯的错误是睡7小时医师的2倍[11]。

所以长期熬夜这种事情,既有对身体的慢性伤害,也有因为容易犯错导致的瞬间悲剧,还是能免则免吧。

最后,照例是一些常见问题FAQ:

1.每天睡多长时间最好?

没有一个完美的数字,每个人的个性都是与众不同的,睡眠时间也是一样。每个人每天需要的睡眠时间都可能不一样,比如前一天晚睡了,第二天需要更多的睡眠才能弥补回来。一般来说,如果早上醒来后很累,白天瞌睡或者要花很长的时间午睡,那说明睡眠不足。如果要确定适合自己的睡眠时间,最好是在放假的时候,不要玩的太疯,也不要刻意规定睡觉和起床时间,这样几天就能知道自己大概需要多长时间睡眠了。

2.睡少了或者睡多了好不好?

都不好。除非是天生对睡眠需求很低或很高的人,其他绝大部分人,睡眠的好处跟时间的关系都近似于倒着的U形曲线,中庸最好,过短或过长有风险。以上所说的长期熬夜对身体健康的直接影响,多数都呈U形曲线,也就是说,睡眠时间太短或太长,都会带来肥胖增加、糖尿病和心血管病风险增加等等。

3.如果因为工作原因,实在长期睡不满7个小时,怎么办?

如果是要保持工作状态,含咖啡因的食物必不可少,它们的作用不只是让我们不打瞌睡那么简单,而且是有助于保持认知功能,提高警觉性,减少工作和生活中犯错的几率。

如果要恢复身体状态,一个晚上是不够的,几个月的熬夜可能要好几周的长时间睡眠才能恢复。可能一开始每天要睡10个小时,但慢慢就会恢复正常睡眠时间。在此期间,尽量不要吃含咖啡因的食物。

如何减少熬夜对身体的伤害?

1、不要提前打瞌睡

如果因为工作不得已要熬夜,那么在加班或回家的路上,即使再累也不要提前打瞌睡。否则会让人体提前释放睡眠物质,从而打乱睡眠节奏,导致回家后无法入睡。

2、做事不要一心二用

很多人在熬夜时总会边看电视边吃饭,这样的行为会增加对大脑的刺激,让大脑保持兴奋状态,影响睡眠。

睡眠对于人的身体健康影响是非常大的,只有保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,才能让人第2天更有活力。建议大家除了正常的夜间休息,还要养成午睡的好习惯。午睡能让身体得到更好的休息,也能让人下午也活力满满。

今晚,早点睡了吧!

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