多发性肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:08:00

系统性红斑狼疮,是一种病因尚不明确,可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病。患者体内会产生大量自身抗体,使免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损。系统性红斑狼疮好发于育龄女性,以10-40岁年龄段最为多见。

系统性红斑狼疮

由于系统性红斑狼疮可损害全身各器官,因此症状十分多样、复杂。症状可随病情的缓解、复发而呈现轻重交替的表现。系统性红斑狼疮可出现发热、对光敏感、皮疹、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、头疼、疲劳等表现。#系统性红斑狼疮#

1、全身症状

当系统性红斑狼疮进入活动期时,大多数患者会变现出全身的炎症症状,包括发热(低、中度热为主)、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。

2、肾脏出现损伤

肾脏损害是系统性红斑狼疮最主要的内脏损害之一,起初可无明显表现;随着病情的加重,可出现血尿、血压升高等症状,由于同时还存在蛋白尿,当血浆蛋白足够低时,还会出现全身水肿。肾功能不全后,还会有食欲减退、晨起恶心呕吐、皮肤瘙痒、出血倾向等症状。

身体出现水肿

3、肌肉、关节症状

是系统性红斑狼疮常见的症状,表现为多关节对称性的肿痛、晨僵,其中以指、腕及膝关节最为多见;另外,系统性红斑狼疮引起的血管炎及长期大剂量应用糖皮质激素治疗还可能引起股骨头坏死,表现为髋关节疼痛及活动受限。还有可能出现肌炎症状。

4、浆膜炎症状

浆膜是衬贴在体腔壁及内脏表面的薄膜,因患系统性红斑狼疮受累时,会引起胸腔积液、心包积液和腹水,达到一定程度后会出现相应的症状。

5、血液系统症状

无论是系统性红斑狼疮活动时还是平时,贫血、白细胞和血小板减少都较为常见。贫血可有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、食欲降低、恶心、腹部不适、便秘、腹泻、心率和呼吸加快等症状。

头晕

6、神经精神症状

系统性红斑狼疮累及神经系统的表现复杂多样,主要包括头痛、癫痫、肢体瘫痪、面瘫、视力受损、三叉神经痛、感觉麻木、痴呆等精神症状。

7、肺部症状

系统性红斑狼疮对肺部的影响,除了引起胸腔积液外,还可引起肺间质纤维化和肺动脉高压。

8、消化系统症状

系统性红斑狼疮引起消化系统受累,除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外,引起相应脏器病变,也会有相应的表现。

9、泪腺、唾液腺症状

泪腺与唾液腺受累,出现口、眼干燥症状,既可以是系统性红斑狼疮早期的表现,系统性红斑狼疮可引起眼底病变、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎和视神经病变,导致视力下降或者视野缺损。另外,长期大剂量糖皮质激素治疗还可能引起青光眼和白内障。眼部症状主要是视力降低,重者甚至可在数日内致盲。

视力下降

由于系统性红斑狼疮可侵犯全身各系统,因此非专业人士往往难以通过症状判断疾病,无论身体出现任何不适,不会自行缓解,医院就诊,以明确诊断。目前,系统性红斑狼疮无法根治,只能经过规范治疗后达到长期缓解。治疗原则是早发现、早治疗,个体化应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。系统性红斑狼疮急性期及早用药,缓解后维持用药巩固治疗,维持长期稳定状态。

另外,对患者的精神支持与生活护理、避免引起疾病加重的因素、以及对症支持治疗系统性红斑狼疮引起的器官损害同样重要。

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