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皮肤是人体最大的器官,不少皮肤疾病也可能和身体里的某些疾病相关。近日,宁医院皮肤科收治了一位60岁患者,因为眼睛周围长出类似“熊猫眼”的紫红斑前来就诊。最后,医生通过这个线索揪出了隐藏在身体里的2个癌性病灶。
“医生,你看看我这眼睛周围的斑怎么这么奇怪?”一天上午,这位女患者来到宁大附院皮肤科许素玲教授的门诊就诊。两个月前开始,她的眼睛周围出现了一圈略有水肿的紫红斑,这些红斑绕着眼睛周围长,看上去就像“熊猫眼”。红斑不痛不痒,一直被当作过敏来治疗,但没有效果,反而逐渐扩大到前发际头皮。
“患者眼睛周围的红斑很特别,仔细检查发现,她前胸、手指和脚趾也有类似红斑。用手摸她的手指背部,还能感觉到一个个小疙瘩。再问患者自己的感觉,她表示红斑虽然不痛不痒,但自从长斑以来,就感觉手脚没什么力气,下蹲、梳头逐渐困难。”联系患者身体这一系列表现,许素玲脑海里立刻跳出一种疾病:皮肌炎。
后续进一步检查,证实了这位患者脸上的红斑就是皮肌炎的表现。皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病,主要累及横纹肌,严重时可累及心肺等,导致心跳、呼吸和吞咽等困难,9%-52%的患者会伴发肿瘤和其他结缔组织病。随着年龄的增加,皮肌炎伴发恶性肿瘤的机会越高,死亡率也越高。
许素玲教授通过CT检查发现了患者身体里的鼻咽癌和肺癌,所幸这两处病灶发现得都比较早,还没有发生转移。
“如果皮肤上有久治不愈、水肿性的红斑,而且不痛不痒,要警惕‘恶性红斑’可能。长在胸部,还可能是乳腺癌、肺癌的转移灶。”宁大附院皮肤科朱小霞主任表示,皮肌炎起病隐匿、病因不明,容易误诊,需要积极治疗,尽早发现可能合并的恶性肿瘤,以取得最佳治疗效果。正常人群如果没有明显诱因,眼周、面颈、前胸上部出现紫红斑,手指背出现紫色小丘疹以及出现皮肌炎表现,就应该提高警惕,及时做相关检查。宁波晚报记者孙美星
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