导语：远端非对称性肌无力属于原发性原因未明的病症，通常四肢远端，近端肌肉都可能累及多是无痛性，还有表现为局限性，远端非对称性肌无力，一般条件放射会减弱，或者逐渐消失，还有心血管受累情况，都是以高血压是比较常见的。
01包涵体肌炎由多种因素造成的病症，会出现多种症状，需要及时进行治疗
1、自身免疫异常
以前都认为包涵体肌炎属于一种自身免疫病症，一般和CD8+淋巴细胞介导的自身免疫性细胞*性反应有很大的关系，可是其为原发性还是继发性反应还是不是很清楚，并且大概50%~70%的病例可能不会出现炎症细胞反应，所以，这种病症可能不是一种原发性炎症性肌病，它的炎症反应可能是继发的。
2、异常蛋白沉积
最近发现的包涵体中会含有β-淀粉样物质，它的形成可能跟阿尔茨海默病患者大脑中β-淀粉样物质的形成机制比较相似，所以提出了IBM是一种会产生β-淀粉样蛋白的原发性退行性病变，一般异常蛋白的沉积可能会引发肌纤维的变性。
3、遗传因素
有研究，已经表明遗传因素可能在遗传性包涵体肌炎的发病机制中，开始起着很大的作用，遗传方式是常染色体显性或者隐性，一般连锁研究把这种包涵体疾病的基因开始定位在9号染色体上。。
4、线粒体缺失
大部分患者会出现线粒体缺失的情况，可能跟线粒体病有很大的关系。
5、病*感染
有研究表明，这种病症可能跟艾滋病*、巨细胞病*，以及柯萨奇病*等的感染有很大的关系。
02包涵体肌炎病症在男性中比较常见，会在50岁以后隐匿起病，会出现各种症状
包涵体肌炎病症在男性中是比较常见的，男女比例大概是3:1，一般在50岁以后会隐匿起病，会出现下肢渐进性无痛性肌无力，还有肌萎缩的症状，然后上肢也会出现，在数月或者数年以后，可能会发展到其它肌群，病症常呈进行性，在早期的时候，会伴随着膝腱放射减低的情况，吞咽困难属于比较常见的，少数病例的可能会出现某种类型心血管异常情况。
03包涵体肌炎缺少有效治疗方法，可以使用激素治疗，需要长期维持治疗
（一）治疗
包涵体肌炎是缺少有效的治疗方法，由于少部分患者激素治疗以后，能够轻微改善，或者病情得到暂时停止，并且可以降低肌酸激酶的水平，然后减轻白细胞的浸润，因此推荐进行数月的激素治疗，可是以上这些治疗方法，都是不能够改善预后，血浆置换没有效果，病情严重的患者，咽肌受累的时候，需要进行环甲肌切开术，这种病症需要进行长期维持治疗。
（二）治疗周期：这种病症没有特效药物，需要进行长期维持治疗。
（三）药物治疗
1、免疫调节剂
环孢素、硫唑嘌呤可能具有一定疗效，患者病情会出现明显加重的情况，可能会累及咽肌，然后出现吞咽困难的情况，需要使用大剂量免疫球蛋白静注(IVG)。
2、糖皮质激素
一般甲泼尼龙等糖皮质激素类药物对这种病症疗效不是很好，可以选择单服泼尼松或联用氨甲蝶呤或硫唑嘌呤，疗程通常是3到6个月，比如病情改善，或者肌力稳定，那么就需要继续治疗。
3、阿仑单抗
暂时没有具体的临床试验结果，目前也只有部分实验室研究结果已经表明，阿仑单抗可以逆转这种病程的进展。
（四）手术治疗
可以选择使用环咽肌切开术，如果咽肌受累的话，需要使用环甲肌切开术，通常可以得到满意的疗效，吞咽困难复发的情况时，这种手术主要是通过外科切开，然后内镜下切开等方式进行。
（五）其他治疗
通常认为进行高强度训练，也是可以造成一过性白细胞升高的情况，主要是淋巴细胞，还有中性粒细胞加重了肌内膜炎症，如果集中长期训练的话，可以造成肌痛，以及血肌酸激酶水平升高的情况，通常局灶性肌内膜炎可以造成疾病加重，需要选择指导性康复训练方法，一般中度训练优于重度训练，也是安全有效的。
04包涵体肌炎病症需要做好预防，避免疾病恶化，需要及时进行检查和诊断
1、起居有常
首先需要安排好了一日生活的秩序，需要学会按时睡觉，按时的起床，不要出现熬夜的情况，做到劳逸结合的情况。
2、避风寒，防感冒
通常肌无力患者的抵抗力也是比较差的，伤风感冒不但会造成病症复发，或者加重，还可能会进一步降低身体对于病症的抵抗力。
3、饮食要有节
与脾气亏虚关系很大，因此调节饮食也是非常有必要的，不能过于饥饿，或者过于饱，需要有规律有节度的饮食，同时各种营养需要搭配恰当，不能出现偏食的情况。
4、平时需要注意进行运动
需要锻炼增强身体体质，但是不能运动过量，尤其是重症肌无力患者，如果运动过量可能会加重症状，因此患者需要根据自己的具体情况，开始选择有助于健康的一些运动。
结语：包涵体肌炎病症，发病比较隐匿，进展也比较缓慢，随着病程的发展，远端肌无力可能会达到50%，可是只有35%的远端肌无力可能达到，或者超过近端肌无力，有些患者的肌无力，还有肌肉萎缩，可能会局限于某些肌肉群，比如胸锁乳突肌、上肢肌群、下肢股四头肌等，大概70%的患者第一症状就是下肢近端无力，甚至下肢、上肢，或者多个肢体远端无力的情况。
