白癜风人民大会堂活动 http://m.39.net/disease/a_5469129.htmlNO.8
多肌炎伴肺间质纤维化
住院景况及调理经历：患者，女，44岁，主因“行动后气促2年，左边季肋部痛楚1月”住院。既往多肌炎病史。胸部CT示双肺间质性肺炎，较前改变不大，双肺散在微结节，大略同前。行纤维支气管镜查看伴肺泡灌洗术，赐与抗沾染、抗炎、抗纤维化等对症诊疗好转出院。
临床诊断：1.多肌炎；2.肺间质纤维化
重要诊断：多肌炎伴肺间质纤维化
重要手术及操纵：纤维支气管镜查看伴肺泡灌洗术
凭借《疗养保证基金结算清单填写榜样（试行）》中对于重要诊断筛选的请求：
1、当两个疾病或一个疾病伴随关连的临床展现有归并编码时，就要筛选归并编码做为重要编码，不能将其隔开编码。本案例存在多肌炎及肺间质纤维化，可归并编码为“多肌炎伴肺间质纤维化”。
2、当有手术操纵时重要诊断需求与重要诊断维持一致，不然将不入DRG分组。
Ⅰ多肌炎若不归并肺间质纤维化，入组IT2慢性炎症性肌肉骨骼结缔布局疾患。Ⅱ若归并肺间质纤维化，而未施行任何手术操纵，入组ET1肺间质性疾患。
?本案例重要诊断：多肌炎伴肺间质纤维化，行“纤维支气管镜查看伴肺泡灌洗术”，入组EJ1呼吸系统其余手术。
本案例入组过程如图所示
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数往知来
小结：
（一）当两个疾病或一个疾病伴随关连的并发症有归并诊断时，要筛选归并诊断做为重要诊断，不能将其隔开。
（二）存在手术操纵时，重要诊断需与重要手术维持一致。
END
备注：本案例及分析原因于《CHS-DRG主诊断编码实例大全》。
天津中病院
质控办公室
长按
