如何识别白癜风症状 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/150112/4556292.html为了履行“减轻血压升高带来的全球负担”这一使命，国际高血压学会（ISH）制定了世界范围内适用的《ISH国际高血压实践指南》，并于年5月6日正式发布。这是继年和年与世界卫生组织（WHO）联合发布高血压指南以来，ISH首次单独发布国际高血压指南。
指南制订的目的
为了践行“改善血压升高带来的全球负担”这一使命，国际高血压学会（ISH）制定了供全球范围内使用且面向18岁及以上成人的高血压管理的实践指南。ISH指南委员会参照近期发布且经过严格审核的、最新的相关指南，凝练出了有循证支持的具体内容，并以实用的形式定制了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准，以便在资源匮乏或资源充足的情况下，临床医生、护理人员和社区健康工作者均可采用。
高血压的定义
与大多数主流指南一致，高血压定义为多次重复测量后诊室收缩压≥mmHg和／或诊室舒张压≥90mmHg。表1为基于诊室血压的高血压分类，表2提供了用于定义高血压的动态血压和家庭血压的标准；这些血压的定义适用于所有成年人（18岁）。这样的血压分类方式旨在使得治疗方法与相应的血压水平匹配。
表1.基于诊室血压的高血压分类
表2.基于诊室血压、动态血压和家庭血压的高血压标准
基于其他危险因素、HMOD、疾病史评估高血压患者心血管风险的简化分类a
其它危险因素
?高血压患者常见血尿酸（s-UA）升高，有症状患者[痛风且s-UA6mg/dl（0.mmol/l）]应调整饮食，使用影响尿酸盐的药物（氯沙坦，贝特类药物，阿托伐他汀）或降低尿酸盐的药物。
?必须要考虑到高血压合并慢性炎症性疾病、COPD、精神疾病、不安全或压力过大生活方式的患者，其心血管风险增大且需要有效控制血压。
加重和诱发高血压的药物及物质
高血压的药物治疗
高血压的药物治疗：一般方案。
ISH核心药物治疗策略.
药物治疗的理想特点
降压治疗的目标血压
糖尿病
?如果血压≥/90mmHg，应进行降压治疗，目标为/80mmHg（老年患者/80mmHg）。
?治疗策略应包括RAS抑制剂[和CCB和/或噻嗪样利尿剂]。
?如果LDL-C70mg/dl（1.8mmol/l）（糖尿病且有并发症）或mg/dl（2.6mmol/l）（糖尿病但无并发症），则应使用他汀类药物进行一级预防。
?根据现行指南，治疗方案中应包括降低血糖和血脂。
血脂异常
?应像普通人群一样进行降压治疗，优先使用RAS抑制剂（ARB、ACEI）和CCBs。
?都应选择他汀类药物进行降脂治疗，加用或不加用依折麦布和/或PCSK9抑制剂（最佳选择时）。
?如果甘油三酯mg/dl（2.3mmol/l），应考虑降低甘油三酯，尤其是在高血压和糖尿病患者中。低HDL/高甘油三酯人群使用非诺贝特可能带来更多益处。
代谢综合征（MS）
?患有高血压和MS的患者具有高风险。
?MS的诊断应通过分别评估单个组份来进行。
?MS的治疗应在改善生活方式（饮食和运动）的基础上进行。
?高血压合并MS患者的治疗应包括像普通人群一样控制血压，并根据水平和总体心血管风险（SCORE和/或ASCVD评分）来治疗其他危险因素。
来源：爱优医阿杰医漫
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于5年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
