北京那个医院治疗白癜风最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/在“新冠肺炎”疫情持续期间，为减少人员聚集，分享交流联盟内风湿病疑难病例经验，联盟利用网络平台新模式，于年05月12日下午顺利开展了一场“百人云会议”，不仅有33家联盟单位参加，还吸引了13家非联盟单位参加，共计人。
活动开始由吴斌秘书长介绍了本次活动的主要内容。医院风湿病科马春霞主任从病例回顾、诊断困惑、解惑答疑三个方面介绍了1例“皮疹伴关节痛”的病案。经吴斌主任、李成荫博士等讨论后总结如下：①银屑病关节炎尚不能以“一元论”解释；②患者关节多表现为骨关节炎，皮疹非银屑病典型表现，慢性湿疹可能性大，建议完善皮肤活检；③激素的使用影响了关节彩超的准确度，可停用激素2周后复查，了解患者关节滑膜炎情况；④患者有皮疹、关节炎、肺部结节、胸膜增厚、D-二聚体增高，应警惕副肿瘤风湿综合征可能。
随后，由我科李成荫博士分享了“MDA5阳性皮肌炎伴皮下钙化1例并文献回顾”的经验，该病例特点如下：①反复皮肤感染，皮下钙化逐渐加重；②无明显肌力下降，肌酶正常；③MDA5抗体阳性；④肺间质病变较轻，且无进展。MDA5阳性皮肌炎可以出现皮下钙化，越早治疗效果越好，钙化广泛治疗难度较大。主要治疗包括：①积极控制皮肌炎的炎症；②调节钙的代谢；③手术是治疗皮肌炎皮下钙化的有效方式。
最后，由吴斌秘书长现场互动答疑。①类风湿关节炎患者对甲氨蝶呤不应答时，可采用联合治疗（两联、三联疗法），包括痹祺胶囊、尪痹片等中成药，必要时可选用生物制剂治疗。②当应用DMARDs药物时出现骨髓抑制副作用时，可以减量，或改用环孢素等骨髓抑制作用小的药物；类风湿关节炎活动时同样可出现骨髓抑制现象，故应谨慎对待，采用中西医结合治疗效果更佳。③在难治性类风湿关节炎方面，吴主任主张多种DMARDs联合使用、TNF-α抑制剂联合使用、JAK抑制剂联合使用等阶梯治疗，效果尚可。④对抗CCP抗体高滴度、RF、ESR、CRP（+），偶有关节疼痛的早期类风湿，有生育要求的患者，可予以羟氯喹+小剂量激素治疗。⑤类风湿关节炎为慢性疾病，易损伤正气，所谓“邪之所凑，其气必虚”，中药配伍时常加用*芪、*参等补气药物，扶正以祛邪。
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网络云会议是特殊时期下交流学习的新模式，通过此次活动探索，云会议模式值得借鉴，后期联盟将继续开展系列活动，分享联盟内疑难病例中西医结合诊治经验，交流学术研究成果，进一步提高联盟的专科诊治水平。
?医院风湿病科宣?
注：具体班表可于
