工作10年,很多战友可能都会像我一样,有些中年困惑和焦虑。我在麻醉圈摸爬滚打10年了,麻醉专业的知识掌握的也差不多了,业内精英说不上,但麻醉的水深水浅自己还是懂一些的,最近这3年,这些困惑和焦虑有增无减,不是自己不喜欢麻醉专业,麻醉专业其实性价比挺好的,只是想到退休的时候,当年医院或者小诊所,做一个老专家继续发光发热,而自己还要去推丙泊酚做无痛人流吗?
每每想到这里,心有不甘,麻醉科医生应该掌握一些可以治疗疾病的傍身技能,这样退休之后才可以更体面一些,也许我的想法有些杞人忧天,不过我跟很多同行交流过我的想法,他们也很认同,但无力改变,这让我些许有些无奈。
麻醉专业学生的成长很快,规培三年的麻醉医生基本上掌握了临床麻醉的常见技能,也就是说吃饭的饭碗是有了,但后续发展潜力和前景不足,这好比华山剑法的剑宗一派,刚开始成长进步很快,但没有内力的加持始终是走不长远的,一般在10年以后就会落后于气宗一派。剑宗一派现实意义是可以批量生产麻醉医生,让麻醉医生先走向工作岗位,养家糊口,适应了当代社会的生存节奏,至于以后如何深造,那时候自己再去选择,气宗一派更像现在的中医传承,越老越吃香,但前期很难养家糊口,很多年轻人耐不住寂寞,毕竟现在社会生存压力大,年轻人结婚生孩子是很现实的事情,柴米油盐会消磨大多数年轻人的锐气。麻醉专业,工作环境手术室,是个密闭的环境,一般人进不去,我个人狭隘的理解,个人技术搞得再好,患者家属也看不到,内部人是看得到的,但文人相轻,大家水平其实没本质区别。很多时候,团队的劳动成果给外科医生做了嫁衣裳,麻醉是幕后英雄,麻醉医生缺少直面患者诊治疾病的能力,这是事实。
很多时候我们也宣传自己的专业,但麻醉医生没有自己的患者,没有床位这个硬伤是无法改变的,很多时候我们做了很多事情只停留在手术室,好事不出门嘛,得不到社会认可,所以我们看到,最近几年,麻醉专业积极开拓手术室外麻醉、围术期医疗也是尝试改变现状。
我讲一下个人想转行疼痛治疗的经历。
5年前
我妈被诊断为类风湿性膝关节炎,虽然平时也规律服药(风湿免疫科开的药物),但一到秋冬季节就会发作加重,膝关节积液厉害,肿痛,每次疼痛加重时,都是到我们疼痛科找翁其强主任,关节抽液,然后关节腔注射激素和臭氧治疗,一年治疗两次就能把疼痛控制住。这时候,我作为一个麻醉科医生,对翁主任能给我妈缓解膝关节疼痛敬佩有佳,同时感觉自己真的无能为力。求人不如求己,疼痛治疗麻醉医生也应该懂一些,至少可以应急,那时候我便有了想做疼痛治疗的想法。我们疼痛科只有门诊,没有病房,学科相对偏弱,只能依靠现有的设备做一些常规治疗,高大上的仪器没有,这也让我有些打退堂鼓。
其实很多时候,前进的道路崎岖坎坷,勇敢的人看到的是机会,普通人看到的是困难,那时的我太稚嫩,改变不了现实,只能自强,从那时起,只要有疼痛学会的会议,我都会去参加学习,听一听疼痛诊疗目前有哪些技术值得去学习。
年
医院聆听了江西卢胜春老师针刀医学的讲课,并观摩了现场实操,我对现场实操课非常感兴趣,卢老师不愧是针刀医学业界大咖,小小的针刀在他手里运用的出神入化,又不需要特殊设备,患者来的时候患者还是一瘸一拐,卢老师在询问病史,简单体格检查后,选定几个点,针刀松解几下就能看到治疗效果,患者立马就可以正常走路了,同时针刀治疗病种全科性,各种疼痛症状和内科疑难杂症都能处理,我感觉太神奇了,这不正好契合我疼痛治疗的初衷吗?简单,安全,有效,患者容易接受。于是我加了卢老师教学团队秘书的