得了“精神分裂症”的少年
家住湛江的王俊（化名）初中毕业后就出来打工了，今年刚满18周岁。一年多前，王俊突然发烧了。退烧后，王俊的工友发现他变得有点奇怪，经常自言自语，还观察到他的右侧肢体好像不受控制一样，一直颤抖。王爸爸知道儿子的情况后，医院检查。王俊当时被诊断为精神分裂症。
在经过药物治疗后，王俊慢慢不再自言自语，平时也能和人简单交流，但是反应比较迟钝，肢体抖动的情况并没有改善。
8月初，在朋友的介绍下，王爸爸陪同王俊医院寻求进一步治疗。
揪出“幕后真凶”
结合患者的发病情况与治疗效果，我院副院长、神经内科专家王展航怀疑患者是自身免疫性脑炎导致的精神症状和癫痫。自身免疫性脑炎泛指一类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病，临床上以急性和亚急性发作的癫痫、认知功能障碍和精神症状为主要特点。王俊的发病情况与之十分吻合。
检验结果报告显示：抗谷氨酸受体（NMDA型）抗体IgG呈阳性
为明确病因，主管医生史涛涛为患者做了腰椎穿刺术。患者的穿刺检验结果显示抗谷氨酸受体（NMDA型）抗体IgG呈阳性。王展航查房后，结合患者病史、影像资料及完善腰穿等检查结果，认为患者符合自身免疫性脑炎的诊断。
明确诊断后，即刻对患者进行精准对症治疗。经过免疫抑制治疗，患者右手及右下肢抖动的症状逐渐消失，已于日前顺利出院。
医生：常被误诊
王展航副院长介绍，自身免疫性脑炎多见于年轻人和儿童，女性多发，起病前常有如发烧、头痛等前驱感染症状，随后出现精神行为改变、意识障碍、紧张、自主神经紊乱及运动障碍等，所以极易误诊为病*性脑炎、精神分裂症或癫痫，往往会因此而延误治疗，导致不可逆的脑损害。
“及时就诊，自身免疫性脑炎是可以治愈的。”神经内一科主任行*助理匡祖颖提醒，越早诊断，并对症治疗，能越早阻止脑损害加重，甚至可以完全修复脑损害。在此，他提醒市民平时要注意生活规律，不要熬夜、过于劳累，如在感冒发烧时出现行为异常或者癫痫发作，医院就诊，避免病情加重。
专家简介
王展航
医院副院长、主任医师、医学硕士
现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会常委、广东省医师协会神经内科医师分会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省临床医学学会脑炎培训学院主任、心源性脑卒中委员会副主委委员、广东省医学会罕见病分会委员、及年度岭南名医。
专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。
擅长：脑血管病的诊疗，如急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估、大面积脑梗死的救治、颅内血管狭窄的介入治疗评估；脑炎的诊疗，包括自身免疫性脑炎及重症病*性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治；神经免疫疾病，含多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治；神经退化性疾病，如痴呆、帕金森病、多系统萎缩的诊治；儿童神经系统疾病，主要有线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。以及罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。同时熟悉肉**素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。
主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级课题多项，国内外已发表论文90余篇，《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,《实用临床中药学》第2版，编写《神经遗传病学》第二版。
匡祖颖
医院神经内一科主任行*助理、医学硕士、主治医师
现任广东省中西医结合学会神经肌肉病与临床神经电生理分会委员，广东省医学会脑血流代谢分会委员，广州市医学会神经介入学组委员，广东省传统医学会头痛专业委员会。
擅长脑血管病，各类颅内感染，脱髓鞘疾病及神经遗传变性病的诊治。亚专业方向为脑血管病的综合评估以及神经影像。
主持省级课题一项，国内外已发表论文数十篇，参与编写《神经内科常见疾病诊断与治疗》。
史涛涛
医院神经内一科住院医师、医学硕士
毕业于中山大学神经内科专业。
擅长脑出血、脑梗死、颅内感染、自身免疫性脑炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、格林巴利综合征、重症肌无力等危重疾病的救治。对于多系统萎缩、遗传性共济失调、运动神经元病等罕见病的诊治也有丰富的经验。
参与多项科研课题研究并在核心期刊发表论文多篇。
医院简介
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医院、事业单位
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华南师范大学附属三医院
广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构
广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构
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全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构
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