怀疑皮肌炎应该做哪些检查会出现哪些异常 [复制链接]

　　很多患者在患病初期症状不明显，但是从网上查询后对号入座怀疑皮肌炎，却又不知道该做哪些检查确诊是不是皮肌炎。要说检查，可谓多种多样，但不是所有的检查都要做的，那么怀疑皮肌炎应该做哪些检查呢？会出现哪些异常呢？

1.血、尿常规及血生化

　　可有贫血、白细胞计数增多、蛋白尿、红细胞沉降率增快等。少数多发性肌炎及60%儿童皮肌炎患者可有低滴度的抗核抗体(ANA)。重要的检查有：血清肌酶包括肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和醛缩酶(ALD)显著增高。95%以上皮肌炎、多发性肌炎患者的肌酶增高，但肌酶升高并不是诊断的金标准。

2.肌红蛋白

　　血清肌红蛋白在肌炎患者中可迅速升高，可先于肌酸磷酸激酶(CK)的出现，有助于肌炎的早期诊断。

3.肌电图

　　主要用于证明是肌源性损害还是神经源性损害。本病为肌源性萎缩相肌电图。

4.肌肉活检

　　骨骼肌纤维肿胀，横纹消失，肌细胞核增多，肌纤维透明变性、断裂、颗粒样变性或空泡样变性，着色不良，可有巨细胞反应等。

5.免疫抗体谱

　　与肌炎相关的自身抗体主要有抗Jo-1、抗PL-7、抗PL-12、抗Mas、抗Per等抗体。由于这些抗体间无交叉反应，一个患者只出现一种抗体，一般难以成为常规检测方法。

6.尿肌酸

　　肌炎时尿肌酸排泄量增高，＞～mg/d，伴肌酐排泄量减少，具有一定的敏感性，但各种原因引起的肌萎缩均可使尿肌酸增高。

　　如果你有皮疹或者肌无力的症状，一定要到风湿免疫科就诊，及时检查，明确疾病，及时治疗，可以减少并发症，改善预后。皮肌炎的诊断需要专科医生结合症状及相关检查综合判断，诊断后要及时进行正确的治疗才能迅速控制病情进展，减少并发症的发生。