在我们日常的门诊工作中，常常有许多患者十分焦虑地问：医生，我风湿因子高，是不是得风湿了，将来关节是不是会变形啊？这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。
接下来我们一一分析：“风湿”与“类风湿”有何区别呢？
“风湿”与“类风湿”有何区别呢？
今天就科普下：
如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎
风湿性关节炎
主要表现为大关节游走性肿痛，不会导致关节变形。
患者所说的风湿因子是指抗溶血性链球菌O抗原即抗链O，我们人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌，都会出现ASO阳性，但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病，也就是风湿性关节炎。
风湿性关节炎发病前多数患者有咽痛、发热的症状，主要表现为大关节游走性肿痛，一般以膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘、腕和手的小关节很少见。不过这种病引起的关节炎较易治疗，不会导致关节变形，只是部分病人反复发作后会引起风湿性心脏病。
类风湿性关节炎
主要表现对称性的多发性小关节炎，不正规治疗，会出现关节变形。
类风湿的提法意在区别于风湿。在19世纪中叶之前，人们对关节炎的认识很模糊，都称之为“风湿”。
后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现对称性的多发性小关节炎，也就是说类风湿关节炎主要影响手足的小关节，而且常常是对称性多个关节出现肿痛，如果不正规治疗，绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形，所以一旦诊断，应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
因此，风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处，又有明显不同的地方。
区别点
①发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
②病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
③症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
④实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
⑤治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
⑥预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
通过我们上述讲解，相信会对您了解类风湿有所帮助。同时还希望患者能早日认清类风湿关节炎的危害，一旦患病，需遵循早发现早治疗的原则。
安徽中医药医院是经卫计委批准的非营医院。风湿科是我院的重点特色科室，长期专注于风湿、类风湿、痛风、强直性脊柱炎、滑膜炎、肌肉筋膜炎、高尿酸血症、银屑病反应性关节炎等治疗难度较大的免疫性风湿疾病。如果关于类风湿关节炎您还有什么疑问，可以与我院风湿免疫科-。
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编辑丨孙小慧胡雍配图丨张婷责编丨焦佺方根新
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