自身免疫性疾病(AID)是指机体免疫系统对自身成分的免疫耐受被打破,从而攻击自身的器官、组织或细胞,引起损伤而诱发的一类疾病。按受累器官组织的范围将AID分为器官特异性AID和非器官特异性AID两大类。器官特异性AID是指病变局限于某一特定器官或组织,如多发性硬化症、自身免疫性肝病、l型糖尿病等。非器官特异性AID是指侵犯多种组织器官或系统的一组疾病,包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎等。
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自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持,正常的免疫反应有保护性防御作用,即对自身组织、成分不发生反应。一旦自身耐受的完整性遭到破坏,则机体视自身组织、成分为"异物",而发生自身免疫反应,产生自身抗体。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过某一水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。临床遇到多脏器受累,而又找不到感染或者肿瘤证据时,需要考虑到自身免疫病。自身抗体是诊断AID的重要依据,每种AID都具有其特征性的自身抗体谱,这些自身抗体是早期AID诊断必不可少的生物学指标。
自身抗体的产生可能是致病抗原(细菌、病*等)与自身成分之间存在某些相同的分子结构:出现了与自身抗原发生交叉反应的免疫应答;也可能是某些感染因素使自身抗原变性,免疫系统对这些暴露的新抗原产生自身抗体。
自身抗体致病作用尚不清楚,它究竟是自身免疫疾病的“原因”还是“后果”有不同看法,对有高滴度自身抗体,而无临床症状者可不必治疗,医院随诊复查。
供稿:赵秀梅
图文编辑:胡志洁
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