多发性肌炎

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警惕风湿病合并肿瘤风险增加 [复制链接]

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  风湿病与肿瘤的关系,风湿性疾病常常源于免疫系统的功能异常,而这种异常的免疫功能常导致对肿瘤的免疫监视功能损害。慢性炎症、多种炎性细胞因子以及生长因子等均可促使肿瘤的发生。


  肿瘤的表现包括一般症状,如乏力、胃口差、体重减轻、发热等。特异性症状包括头痛、视物模糊、咳嗽、咯血、血便、腹痛、呕吐、鼻腔流脓等。也可出现骨关节相关表现,如骨痛、关节肿痛、骨性肥大。也可能无明显表现。


  风湿病可导致肿瘤发生率升高,如皮肌炎、多发性肌炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等。其中皮肌炎是所有风湿病中容易合并恶性肿瘤的疾病,患恶性肿瘤风险约为健康人的1.75倍。其中肺癌风险为4.35倍,血液肿瘤风险为2.24倍。所以初发诊断皮肌炎/多发性肌炎的患者需要常规筛查肿瘤。


  系统性红斑狼疮可合并血液系统恶性肿瘤,如淋巴瘤,头颈部肿瘤和肺癌,但同时另一部分肿瘤的风险降低,如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌等。干燥综合征的淋巴细胞增生性肿瘤风险明确升高。硬皮病与肺癌风险密切。系统性血管炎与毛细胞白血病相关。结节性多动脉炎与实体肿瘤、淋巴瘤有关。


  总之,不同的风湿病发生肿瘤的风险不同,其所患肿瘤的种类也不同。因此,以此监测不同风湿病患者发生某种肿瘤的可能,无疑对患者是有益的。

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