多发性肌炎

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极易误诊但并不罕见的特发性骨肥厚症 [复制链接]

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案例分享

之前,一位60多岁阿伯经朋友介绍来就诊。颈部疼痛多年,各种治疗做了很多,效果都不好,后面拍片,当地医生告诉他是强直性脊柱炎,吓得他赶紧过来看病!阅读当地带来的片,考虑是弥漫性特发性骨肥厚。

弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)是一种综合征

????容易发生在60岁以上的老年人;????常合并甲状腺疾病、糖尿病等代谢或内分泌疾病;????临床上表现顽固性的持续慢性疼痛,休息后活动后缓解不明显;????有些抗炎止痛药效果不佳;????化验血沉、C反应蛋白等炎症指标正常;类风湿指标、HLA-B27阴性,少数人会有正常人的阳性率,自身抗体阴性;

主要特征是X线片上表现:韧带和肌腱止点处不恰当的骨沉积,包括:

①至少4个连续椎体水平的前外侧面出现钙化或骨化

②受累椎体节段的椎间盘高度相对保留,而无原发性椎间盘退行性疾病的广泛改变

③无关节突关节强直或骶髂关节侵蚀、硬化或关节内骨性强直。

④DISH可引起僵硬、活动性下降以及疼痛,但也可常常无症状。骨质增生导致的骨融合可引起融合节段邻近节段的机械性疼痛。

温馨提示:如果DISH相关的椎体前部显著的骨质增生,可引起吞咽困难。

部分特色治疗一览上图小针刀治疗↑

下图浮针治疗↓

三氧包裹和大自血治疗

周围神经射频治疗

颈椎手法复位腰椎手法复位局部穴位注射我科开展多项中医特色疗法,为专科特有的“中医联合治疗”,全身治疗与局部治疗有机结合,对快速恢复免疫平衡、改善风湿血液病急性期症状、减少药物用量、稳定病情、改善预后具有显著疗效。

诊疗范围

1.各种关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、幼年特发性关节炎等;2.各种免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎、白塞病、免疫相关不良妊娠和不孕不育等;3.各类血液病:贫血、血小板疾病、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;4.各种局部痛症:颈肩腰腿痛、背痛等;

(以上部分图片来源于网络,非盈利为目的,如有雷同,实属于巧合)

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作者:储永良;编辑:张磊;

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