摘要
背景重症监护病房后天虚弱(ICUAW)的诊断具有挑战性。潜在危重病多神经肌病(CIPNM)的发病机制仍然不完全了解。这项探索性研究调查了纵向神经肌肉超声检查和细胞因子分析与经典临床和电生理评估是否有助于理解CIPNM。方法重症监护病房患者每7天接受一次检查,直到出院。进行了临床状况、神经传导研究、肌电图以及周围神经和胫骨前肌的超声检查。用基于珠子的多路复用分析系统分析了细胞因子水平。
结果在名接受筛查的患者中,35名患者在进入重症监护病房后被纳入6天的中位数(IQR:8)。轴突损伤是CIPNM的主要特征。在CIPNM(包含后7天后)的峰值,神经超声波显示胫神经横截面积增加是炎症水肿的迹象,低回声神经可能是炎症的迹象。细胞因子分析显示,在此阶段,单核细胞和巨噬细胞激活的迹象。纳入14天后,细胞因子表明全身免疫反应以及与新生血管化和再生相关的概况。
结论探索性神经肌肉超声和细胞因子分析显示,在CIPNM高峰期有巨噬细胞和单核细胞激活等炎症迹象,随后是与轴突损伤平行的全身免疫反应。这强调了轴突损伤和炎症在CIPNM发病机制中的作用。
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