多发性肌炎

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Kennedy病患者电生理病理学特点及 [复制链接]

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肯尼迪病(Kennedydisease,KD)又称脊髓延髓型肌萎缩(spinalandbulbarmuscularatrophy,SB-MA)或迟发性脊髓延髓型肌肉萎缩,是一种少见的X连锁隐性遗传的神经元变性疾病。临床以缓慢进展的肌无力、肌萎缩、肌束震颤、延髓麻痹等下运动神经损害为主要表现,可伴有不同程度的感觉神经受累及雄激素不敏感综合征等表现。

基因检测是诊断KD的金标准,然而,因临床表现常不典型,极易被误诊为其他疾病,所以,患者在初诊时肌电图检查具有重要的诊断及鉴别诊断意义。目前,我国对该病报道较少,尤其是电生理特点和病理学表现报道甚少。通过9例完整的肌电图和神经电图资料及1例肌肉病理资料并结合文献复习,分析KD的电生理特点、病理表现和临床误诊原因,为临床医师及神经电生理医师提供更深入的认识,以减少误诊误治。

1资料与方法1.1研究对象

纳入年1月~年9月神经内科收治的9例KD患者,经基因检测AR基因第一外显子CAG重复序列均40个。患者均为男性,年龄41~59岁,平均(49.11±6.25)岁,发病年龄31~48岁,从发病到基因确诊平均为(12.34±3.78)y。9例患者均无阳性家族史,均有肢体乏力,以近端受累为主。另选择20名与KD组年龄匹配的正常人作为正常对照组,均为男性;年龄40~60岁,平均年龄(50.4±7.05)岁;均排除有局部或广泛性的周围神经损害。

1.2电生理检测方法

应用丹麦产Keypoint.4肌电/诱发电位仪进行神经传导及针电极肌电图检测。神经传导检查包括:正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动纤维的远端潜伏期(distallatency,DL)、复合肌肉动作电位波幅(

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