中科白癜疯医院是骗人的吗 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154127.html治疗师任建蓉
毕业于天津体育大学
就职于首都医科医院康复治疗师
患者基本情况
姓名：张某性别：男年龄：64岁
入院诊断：
1.主要诊断：多发性神经炎，患者出现双下肢无力。逐渐加重。目前双下肢无力，深感觉异常，痛觉过敏,病理征阴性，结合肌电图结果，考虑多发性神经炎
2.其他诊断：高血压病3级（极高危）
现病史
患者于-8-8下午,无明显诱因出现双下肢麻木，当时双下肢活动可，无头晕、恶心、呕吐、腹泻，无视物成双、黑朦、视物旋转，无言语不清、双上肢无力、意识障碍及大小便失禁，无胸闷、心悸、胸痛等，医院，经头颅CT未见明显异常，建议患者转院。
患者于8月10日医院，出现双下肢麻木无力逐渐向上发展，并逐渐出现双下肢无力及行走不稳，不伴下肢疼痛，大小便费力，进一步查颈胸腰核磁检查、肌电图及脑脊液检查，诊断为急性脱髓鞘性脊髓病，予甲泼尼龙、营养神经治疗，病情逐渐好转。
于9月12日入我院，目前患者神清语利，双下肢无力，坐位平衡正常，立位平衡保持不良，日常生活如转移、如厕等依赖他人帮助，为求进一步康复治疗来我院。
影像学检查
康复评估
1.肌力（R/L）
髂腰肌：3/5股四头肌：3/4
胫前肌：4/4臀大肌：2/4
臀中肌：2/4腘绳肌：2/4
2.肌张力：右侧内收肌：1级
3.感觉检查：（R/L）
浅感觉：双侧髋周痛觉过敏
深感觉：位置觉：3/5
运动觉：4/5
4.平衡检查：立位平衡0级
5.日常生活活动能力：Barthel评分60
洗澡：0（5）如厕：5（10）转移：5（15）
行走：0（15）上下楼梯：0（10）
运动功能障碍
1.双下肢肌力均有减退，右侧甚于左侧，近端甚于远端
2.感觉障碍：髋周痛觉过敏
右下肢近端位置觉减退明显
3.平衡能力：立位平衡0级，尤其右下肢几乎无主动负重，考虑和患者感觉减退有关
4.步行能力:辅助步行器下可短距离行走
5.ADL能力:日常生活需要帮助
主要问题点
1.髋周肌群肌力不足，骨盆稳定性差
2.患者感觉过敏，稍大强度的运动即疼痛不能忍
3.立位平衡0级
4.独立步行不能
5日常生活需要帮助
康复训练目标
近期目标：
1.增加腘绳肌，臀中肌，臀大肌肌力训练，强化髋周稳定性
2.改善患者起坐转移过程中右下肢的负重，立位平衡能力达到2级
3.纠正患者辅具步行中的不良姿势
远期目标
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尽可能实现独立步行，回归家庭，社会
训练计划
主要以肌力强化训练为主：
1.双下肢主被动关节活动
2.肌力训练：
①伸髋肌群：右侧单桥运动，每组5个，共2组
②髂腰肌增强训练：每组10个。共2组
③臀中肌等长收缩训练：每次5秒，每组10个，共2组
④腘绳肌辅助下等长收缩训练：每次3秒，每组8个，共2组
3.坐起转移训练
4.辅助下步行训练
最终康复进展情况
请持续
