医院神经免疫与肌病亚专科开出湖南省多发性硬化最新药物西尼莫德首张处方。多发性硬化是以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，临床表现多样，常见症状包括视力下降、复视、肢体感觉和运动障碍等。多发性硬化患者通常在20~40岁首次确诊，其中大约85%在初次确诊时属于复发缓解型。这些患者有相当一部分比例会在10~14年内转化为进展型多发性硬化，神经功能残疾持续恶化，导致认知障碍和行走功能丧失的发生率显著提高，给家庭和社会增加不小的卫生支出和照护负担。因此，识别多发性硬化患者的早期进展信号，延缓疾病进展，帮助患者赢得更多的独立活动和行走时间，获得更好的生活质量意义重大。新一代多发性硬化口服药物西尼莫德作为国家一类新药于5月7日在中国获批上市，实现了全球同步。与之前临床上使用的疾病修正疗法相比，西尼莫德帮助出现早期进展信号的患者控制中枢炎症，促进髓鞘再生，是全球第一且唯一对有进展的复发型多发性硬化患者实现神经修复、延缓残疾进展的口服疾病修正治疗药物。多发性硬化具有炎症和神经退行性病变两大重要病理机制，早期以炎症为主，因此很难在早期发现进展。随着多发性硬化的进展，中枢炎症和神经退行性病变更加突出，代偿修复机制耗尽，出现不可逆的灰质与白质损伤。患者残疾程度逐渐累加进展，导致活动能力下降和认知能力受损，并最终丧失独立自理能力。从治疗策略的角度，无论是出现早期进展信号的复发缓解型患者，还是活动性继发进展型患者，使用能控制中枢炎症、神经修复的药物无疑是患者获益更大的方案。西尼莫德正是能够满足进展阶段治疗的药物，可与星形胶质细胞和小胶质细胞表面的S1P1受体结合，通过减少两者增生减轻中枢炎症；此外，少突胶质细胞参与髓鞘再生，其减少与神经修复失败相关，而西尼莫德可与少突胶质细胞表面的S1P5受体结合，促进髓鞘再生，实现神经修复。12月4日，医院神经免疫与肌病亚专科为多发性硬化病人开出首例西尼莫德处方，杨欢教授在解释多发性硬化疾病进展特征时指出：“多发性硬化在中国的发病率和知晓度偏低，中国基层医生普遍存在多发性硬化诊断经验不足的问题，导致中国的多发性硬化早期诊断存在较大挑战。多发性硬化的疾病进展路径存在着双轨制，一方面是神经系统反复发生炎症相关的病变累积导致的加重，另一方面则是炎症激发后续免疫反应导致的持续性神经功能退行性病变。这两条路径是并行的，在疾病早期，因炎症导致的症状的复发缓解更为显著，而到了疾病后期，神经功能残障进展就显得更为突出。我们应该秉持“早干预，早治疗”的理念，尤其是在疾病早期如果就能使用西尼莫德等这类既能控制炎症又能延缓进展的强效药物，对多发性硬化患者肯定是获益最大的。希望这位患者接受西尼莫德的治疗后，多发性硬化能得到良好的控制，保留最大程度的神经功能，获得很好的生活质量”。医院神经免疫与肌病亚专科在神经系统脱髓鞘疾病，尤其是多发性硬化、视神经脊髓炎上具有丰富的临床诊疗经验，具有国内领先的免疫治疗技术和多种先进的疾病修正治疗药物，为患者提供最完备的规范化、个体化诊疗方案，使患者更早回归家庭，生活质量显著提高。本文作者：曾秋明本文审核：冯莉、张萌琦本文编辑：溪子预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
