多发性肌炎

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吃东西吞咽困难不一定是ldquo食管 [复制链接]

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无论我们是吃东西还是喝东西,甚至咽口水都需要吞咽这个动作,而生活中有些人吞咽有困难。吞咽困难是说吞咽的时候较费力,食物通过口咽部或食管时,有时候会咽部或胸骨疼痛,严重时甚至不能咽下食物的这样一种表现。那么,引起吞咽困难的原因有哪些呢,又该怎样精确诊断呢?1、吞咽是一个复杂的过程,许多情况可能会干扰这一过程。感冒上火时有剧烈咽痛的患者,吞咽时候往往伴有吞咽困难,其程度随着疼痛的轻重而异。同时一些先天性疾病,比如后腭裂,鼻孔闭锁等,出生后就吞咽困难。咽部或者食管狭窄,肿瘤或者异物等阻止食物下行,都可能导致吞咽困难,表现为吃入嘴中食物难以下咽,流质饮食却可以通过。2、中枢性病变或者周围性神经炎可能会引起咽肌麻痹,咽肌运动主要由于舌咽神经及迷走神经支配,凡是侵犯两神经的病变均可以引起吞咽困难,两个神经在不同的部分侵犯,出现不同的综合症。类似口咽部的疾病,可能会造成吞咽困难,造成吞咽困难的口咽部疾病有咽白喉,咽结核,咽肿瘤,溃疡性口炎或咽炎,咽后壁脓肿。

3、还有食管的疾病也会引起吞咽困难,引起吞咽困难的食管疾病有:血管的器质性病变有食管炎,食管内异物,先天性食管异常,食管溃疡,食管肿瘤,食管瘢痕性狭窄。

食管肌功能失常,比如说贲门失弛缓症,弥漫性食管痉挛,胃食管括约肌过敏。食管受压,比如说,纵隔的肿瘤,甲状腺肿大,心血管疾病如大量心包积液,主动脉瘤等,均可导致食管受压而引起吞咽困难。食管病变所引起的吞咽困难,神经肌肉疾病像迷走神经麻痹,重症肌无力,多发性肌炎,皮肌炎等等也会引起吞咽困难。如果是这些病因所引起的吞咽困难,那么就要诊于神经内科。4、全身性疾病如破伤风,狂犬病,肉*中*,酒精中*,缺铁性吞咽困难等。

精神因素,例如癔症,这个在临床上并不少见。医院的精神科。甚至脑血管意外、帕金森病等也都可以累及吞咽中枢,也可以导致口咽性的吞咽困难。

多发性硬化、硬皮症、甲状腺功能亢进或减退,可使咽、咽下部及食管上端括约肌发生功能障碍。横纹肌的病变,如皮肌炎、多发性肌炎、肌萎缩等,可能会累及咽肌和食管横纹肌,进而使得咽肌收缩减弱,造成食管上端的括约肌压力及近端食管收缩的幅度均下降。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

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