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如何区分骨关节炎和类风湿关节炎 [复制链接]

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经常会有患者问医生:“我膝盖疼,不会是风湿吧?”

风湿?究竟什么是“风湿”呢?广义上来说,凡是引起骨关节和肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病,骨关节炎和类风湿关节炎均属于此类疾病。其中大多数是一些自身免疫性疾病累及关节,最常见的就是类风湿关节炎。对于中老年人群而言,类风湿关节炎和骨关节炎是导致关节疼痛、功能障碍的两种常见疾病,而且症状相似,但却有本质的区别。究竟这二种疾病具体有哪些不同呢?让小编带大家来辨一辨。

从疾病性质上说,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,发病可能与遗传、免疫系统失调有关。而骨关节炎一种以关节软骨退变、破坏为主要表现的关节退行性疾病,目前病因未明,但高龄和肥胖是两个常见的高危因素。

从病理角度看,类风湿关节炎首先表现为滑膜炎和血管翳形成,再逐渐出现关节软骨和软骨下骨的破坏。而骨关节炎的病理改变首要在关节软骨,软骨早期出现变性,然后逐渐磨损直至缺失,同时出现关节周围的骨质增生、软骨下骨硬化或囊性变等改变。

以上内容,可能大家不一定能看懂,别着急,接下来的“四看”,可以让大家巧妙地辨别“骨关节炎”和“类风湿关节炎”

01

看年龄

骨关节炎从根本上来说就是关节软骨的“衰老”,患者多为中老年人,50岁以上的人群中有近一半的人患有骨关节炎,且年龄越大,骨关节炎的患病几率越高,女性患病略多于男性。而类风湿关节炎可以发生于任何年龄,80%发病于35-50岁,女性患者约是男性的3倍。

02

看部位

骨关节炎主要累及负重的大关节,比如膝关节、髋关节、脊柱等,而且较常单侧起病。类风湿关节炎可累及全身多关节,最常见的为手部的小关节和腕关节,其次也可累及肩、肘、膝等大关节,而且多呈现对称性,即双侧多关节同时起病。

03

看症状

两种关节炎都可以表现出疼痛、关节僵硬等症状,但症状在细节上还是有些不同。骨关节炎的疼痛,多与行走、活动或劳动有关系,活动后疼痛加重,通过休息疼痛能获得缓解。类风湿关节炎的疼痛多呈持续性,但时轻时重,即便不活动也能表现出明显的疼痛症状。

此外,类风湿关节炎常有关节“晨僵”的表现,即早晨起床后关节及周围组织的僵硬感,且持续时间较长,严重的可以持续1小时以上;骨关节炎有些虽然也有关节“晨僵”的表现,但一般不会超过30分钟。

04

看医生

最后一点,也是最重要的一点,当然是看医生啦!

虽然骨关节炎与类风湿关节炎在发病年龄、部位以及症状方面都有所不同,但只靠这些进行诊断是远远不够的。出现明显的关节疼痛不适,还是需要尽早就诊,由医生进行专业的评估和诊疗,才是最靠谱的!

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医院风湿病科简介

■科室介绍:

医院风湿病科为国家风湿病数据中心、河南医院医联体成员单位,河南省强直性脊柱炎健康扶贫工程定点救治专科。门诊成立于年7月,病区成立于年2月,科室专业技术力量雄厚,现有硕士研究生2人,本科2人。科室设有风湿病门诊、痛风防治门诊、强直性脊柱炎健康扶贫筛查门诊。治疗设备先进,拥有多功能中药熏洗治疗仪、磁疗仪、中频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、红外线治疗仪等治疗设备,治疗手段丰富,疗效突出。

■诊治范围:

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风(高尿酸血症)、骨关节炎、银屑病(牛皮癣)关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎(白塞病、过敏性紫癜、结节性红斑等)、不明原因发热、儿童风湿病、颈肩腰腿痛疾病等风湿类疾病及骨病。

■治疗特色:

采用以中医辨证为主、中西医结合方法治疗风湿类疾病及骨病,配合中药熏洗(全身熏、四肢熏)、中药塌渍、中药热敷、中药足浴、针灸推拿拔罐、穴位贴敷、穴位注射、小针刀、耳穴压豆、中医定向透药、中药离子导入、中医定点介入疗法等中医特色治疗手段,中频脉冲治疗、红外线治疗、关节腔注射、骶管注射、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术、云克(抗炎、调节免疫、抑制骨破坏)静脉注射、传统抗风湿药物、生物制剂靶向治疗等现代医学治疗手段规范化、系统化治疗风湿类疾病及骨病。

■慢病管理:

成立慢病管理小组,派专人负责,建立门诊病历,长期随访;帮助符合条件慢病患者申请慢病卡,减轻医疗负担;定期组织病友会讲座,发放疾病科普手册,普及疾病相关知识。

■医师简介:

任泓吉门诊部主任,风湿病科负责人,中医主治医师。毕业于河南中医学院,硕士研究生,师从国内著名风湿病专家张永红教授。工作以来致力于风湿类疾病及骨病的诊疗工作,擅长中西医结合诊治风湿类疾病及骨病。现任河南省医学会风湿病学分会青年委员会委员,河南省中西医结合学会风湿病分会委员、痛风专业委员会委员,河南省强直性脊柱炎健康扶贫工程省级技术专家组成员,河南省医学科普学会风湿病专业委员,洛阳市中西医结合风湿病专业委员会常务委员,洛阳市风湿病专业委员会委员。先后在国家级学术期刊发表论文多篇;荣获栾川县首届医师节“优秀医师”、栾川县“百名栾川好人”、河南中医药大学“优秀带教老师”等荣誉称号。

赵智源执业医师,硕士研究生,毕业于河南中医药大学,师从河南中医院*岩杰教授。擅长中西医结合诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、银屑病关节炎、红斑狼疮、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等常见风湿病,尤其擅长儿童风湿病的诊治。

作为一支年轻的风湿科团队,我们将不断努力学习,提升自己专业技术能力;医院、河科大一附院、医院、医院风湿科专家紧密协作,定期邀请上级专家坐诊、查房、指导工作;不断完善服务理念,以精湛的医疗技术和优质的服务,全心全意为我县广大风湿病患者做出自己的一份贡献。

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