多发性肌炎

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艰难拉锯一周抢回孕妇命32岁孕妇暴发心 [复制链接]

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超通讯员徐福强

日前,32岁孕妇暴发心肌炎,经过一周的生命拉锯战,女子转危为安。

5月28日,32岁的艾萌(化名)因“停经7月余,胎动3月,发热1天”医院东院产科收治入院。患者体温反复升高,心率加快,PCT迅速升高。30日,经多学科会诊,考虑急性心肌炎,孕妇胎儿十分危险。后续心肌标志物结果支持了大家的意见,立即给予抗病*、保护心脏治疗。但患者病情进一步恶化,心率上升至-次/分,为了挽救胎儿和产妇生命,医院决定立即终止妊娠。术后新生儿进入新生儿室插管抢救,产妇转入重症医学科。

据悉,暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,虽然发病率不高,但一旦碰上就十分“要命”。

患者术中即出现血压降低、心率快,酸中*,心电图示窦性心动过速伴完全性右束支传导阻滞。6月1日上午,医务科再次组织心内科、产科、呼吸、内分泌科等全院多学科会诊,考虑急性暴发性心肌炎诊断明确,预后极差,立即给予抗病*、抗炎等处理,严密观察病情,必要时ECMO支持治疗。

为了更好的诊疗方案,在青岛市卫健委妇幼处的协助下,医医院医院专家来院进行全市会诊。专家一致认为患者病情急剧恶化,随时可能出现致命事件,具备ECMO应用指征。与家属沟通后,家属同意立即ECMO支持治疗。

6月2日晚,ECMO正式使用。6月5日,病人实现了清醒状态的ECMO运转,能够自主进食。

6月7日上午,多学科联合查房认为患者可以撤除ECMO,撤后患者循环稳定,血压、心率无明显变化,患者心脏在ECMO的“代班”下得到充分休息后再次“强壮起来了”。劫后余生的艾萌脸上终于露出笑容。

据悉,ECMO是一项顶尖的体外生命支持技术,也叫“人工心肺”技术。ECMO上机期间管理复杂,相当于人体同时存在两个心脏泵、两个肺。医院首例产妇暴发性心肌炎VA-ECMO治疗。

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