北京湿疹医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/210620/9083902.html腹痛、呕吐,6岁男童遭遇暴发性心肌炎,十余医护人员轮流上阵上万次胸外按压,小时ECMO治疗,医院重症医学科、心脏中心、手术室多科协作下,孩子“罢工”的心脏终于逐渐恢复规律跳动。病情稳定后撤掉呼吸机,孩子沙哑又简单的“你是谁”,让医护人员激动不已,这几个字在医护人员的耳中胜似天籁。目前孩子已经脱离生命危险,转到心内科普通病房继续接受治疗。
6岁男童剧烈头痛、抽搐后心脏停摆数小时
3月15日男孩天天(化名)出现腹痛、呕吐,3月17日午睡后,出现剧烈头痛、抽搐,家长呼叫救护车紧急将患医院急诊科。天天面色苍白,医护人员立即组织抢救,监护仪上显示心率达余次/分,室速与室颤交替出现,并且很快出现了心脏停搏。医护人员立即对天天进行心肺复苏,医生与死神的搏斗就正式拉开序幕。
医院急诊科医护人员一边进行胸外心脏按压一边将孩子转运到了重症医学科,天天这时已经没有脉搏,瞳孔也散大了,但是大家没有放弃,重症医学科的医护人员继续心肺复苏,持续近2小时的胸外心脏按压、多次除颤、血管活性药物等治疗后,孩子的手脚无意识的动了一下,瞳孔也由大变小,患儿意识出现改变让在场的医护人员欣喜不已,近2个小时十余医护人员上万次不停歇的心肺复苏是有效的,给天天带来了生的希望。
深夜启动ECMO抢回一命
此时的天天依旧没有脉搏,心电监护显示心律依旧是室速和室颤交替,血压靠大剂量的血管活性药物维持,天天危在旦夕,大家考虑目前唯一可以救天天的只有ECMO了。医院重症医学科张芙蓉主任医师立即启动ECMO治疗,ECMO小组专家成员迅速集结到了重症医学科,建立动静脉通道、管道连接、预充、转机,一气呵成。看着ECMO正常运转,在场的医护人员悬着的心才慢慢放了下来。
再遇险情!紧急介入造口为左心“减压”
就在ECMO运转后没多久,孩子的病情再次遭遇险情。由于孩子心功能十分微弱,再加之顽固性阵发性室性心动过速,大量血液涌入左心室却不能及时排出,左心室被拥堵的血液越撑越大,如果不及时处理,本就脆弱的心脏随时可能出现心功能衰竭,血液长时间不流动,也会导致血栓的形成,后果将不堪设想。
在医护人员的通力协作下,天天带着ECMO被院内转运至介入治疗中心,医生在天天左右心房中间打开了一个6mm大小的造口,以帮助左心“减压”。手术很成功,术后孩子的左心负荷明显减轻,终于渐渐恢复窦性心律了。
小时ECMO,小时呼吸支持,孩子性命保住了
在医护人员24小时不间断的悉心照料下,经历小时的ECMO支持,天天的心功能逐渐恢复,3月23日成功撤离ECMO。次日下午,在经历了小时的呼吸支持后,天天撤离了呼吸机,拔除了气管插管。晚上,当醒来的天天用沙哑又微弱的声音问身边的值班医师陈锋“你是谁?”时,在场的所有医护人员都十分激动,简单的3个字,说明天天脑袋意识清醒,大脑功能未受明显损伤,大家的所以辛苦付出都是值得的。
天天目前病情稳定,经过综合评估,可转出重症监护室。昨日在医护人员的护送下,天天终于平平安安的出了重症监护室。在重症医学科门口,医护人员、天天和天天爸妈一起合影留念,记住这九死一生的经历。目前孩子终于回到了爸爸妈妈的身边,转至医院心内科继续接受治疗。
看着孩子成功转出重症监护室,天天的爸妈百感交集,天天的爸爸说道,天天能慢慢恢复成今天,多亏了这群医护人员。整个治疗期间,虽然看不到孩子,但是从医护人员的电话里能感受到医护人员的努力和不放弃。接到的电话一天一天的减少,好消息一天比一天多了起来,天天的爸妈才慢慢安心了。
成功抢回2个暴发性心肌炎患儿
记者从医院重症医学科了解到,天天是他们接诊的第2例使用ECMO治疗的暴发性心肌炎患儿,两位患儿均转危为安。
据医院重症医学科张芙蓉主任介绍,暴发性心肌炎来势汹汹,初期症状因人而异,很多患儿仅表现为腹痛、呕吐,容易被忽视。一旦发病,从发病到死亡,留给医护人员的抢救时间非常有限,抢救需要争分夺秒。
张芙蓉主任医师提醒,如果孩子生病后伴有精神不振、肌肉酸痛、胸闷气短、头晕头痛、心慌等症状,尤其是还伴有腹痛、呕吐、面色苍白等情况,家长应引起高度重视,尽快送医。
(来源:医院)