哈尔滨治疗白癜风医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6083953.html《中医帮你看急症——医院院长为您健康把脉》选登23手足口病治疗有两个关键点:体温+疱疹
主编:刘清泉
副主编:郭玉红李博
出版社:中国人口出版社
手足口病是我国12类丙类传染病中发病数和死亡数最高的。手足口病传染性高,容易被家长忽视,轻症患儿预后良好,重症会威胁到孩子生命,要及早预防,及早发现,及早治疗。
什么是手足口病
手足口病是由肠道病*感染引起的一种儿童常见急性发疹性传染病,潜伏期3~10天。引发手足口病的肠道病*有20多种,最常见的是柯萨奇病*A16型及肠道病*EV-A71型。因临床以手、足、口、臀等部位的皮疹和疱疹,或伴发热为特征,所以西医学称之为手足口病。
任何年龄均可发病,好发于5岁以下儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。本病一年四季均可发生,以夏秋季节多发,发病以每年4一9月为主,5一7月为高发期。本病传染性强,易引起流行,婴幼儿和儿童普遍易感。由于病*种类多,宝宝也可能出现反复感染。
手足口病是如何传染的
◎传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源,手足口病隐性感染率高。流行季节,当地托幼机构及周围人群有手足口病患儿的皆可成为传染源。
◎传播途径
直接接触、间接接触都可传播手足口病。感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。密切接触是手足口病重要的传播方式,通过接触被病*污染的手、毛巾、玩具等引起感染,还可通过呼吸道飞沫传播,饮用或食入被病*污染的水和食物后亦可感染。
◎易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感。此类儿童常常由于不注意自身卫生,免疫力低下患此疾病。
喜欢和别人共用东西的人。由于和手足口病患者共用被子、毛巾等患上此疾病。
手足口病的症状是什么
普通型病例症状
大多数患儿主要症状为发热和手、足、口、臀等部位的散发皮疹和疱疹等;部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等。
重型病例症状
少数患儿病情进展迅速,发病1~5天出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动,如不及时治疗可危及生命,即使存活也可能留有后遗症。
手足口病和疱疹性咽峡炎有何区别
相同点:疱疹性咽峡炎和手足口病,口腔的咽部和软腭都会长疱疹。
不同点:患手足口病的孩子,除了口腔咽部和软腭有疱疹,通常在孩子的口唇、手和脚、肛门周围,也会长有透明小水疱,有时膝盖和手肘也会有皮疹。而疱疹性咽峡炎是由病*引起的呼吸道感染,以上呼吸道感染为主,症状主要表现为咽部出现小红点,然后形成水疱,后期水疱溃破,形成了溃疡。
哪种更可怕:疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿,而手足口病有约1%的重症病例,尤其是3岁以下的幼儿,有可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,严重时甚至会死亡。
及时就医——以下情况要重视
手足口病的预后一般良好,只要患儿精神状态好,吃奶、玩耍正常,就可以居家观察。但是在儿童发生脑炎、脑膜炎、循环衰竭、神经源性肺水肿时,医院就诊。
遇到以下情况要及时就医
1、持续高热:体温>39℃,常规退热效果不佳。
2、神经系统表现:出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等。
3、呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整,安静状态下呼吸频率超过30次/分。
4、循环功能障碍:心率增快,心率大于次/分,出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
就诊科室
一般家长可带宝宝到儿科就诊;因为手足口病有一定的传染性,所以也可以到感染科就诊。手足口病需要做的检查
◎实验室检查
血常规、C反应蛋白、病原学、血清学检查、血生化、脑脊液、血气分析。
◎影像学检查
胸部影像学、颅脑CT或MRI、脑电图、心电图、超声心动图等。
一般治疗方法
★注意隔离,避免交叉感染
手足口病的治疗最关键有两点:一是体温,二是疱疹。
积极控制高热,体温超过38.5℃者采用物理降温(如温水擦浴、使用退热贴等)或应用退热药物治疗,常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚,两次用药的最短间隔时间为6小时。
宝宝身上刚长疹子时,可以涂炉甘石洗剂,并及时为其修剪指甲,以免抓破疱疹;如果疱疹破了,需要改涂消*液,防止感染。口腔的疱疹容易破损,形成溃疡,加重疼痛,口腔可以使用消炎喷雾,加快疹子、溃疡好转。饮食以牛奶、蛋羹、肉糜等流质或半流质食物为主,减少对疹子、溃疡的刺激。宜清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
★药物治疗
干扰素α喷雾或雾化:此药品常常适用于由病*引起的初发或者复发性皮肤单纯疱疹,为免疫增强剂,常见的不良反应为引起局部的灼痛、瘙痒等症状。
利巴韦林静脉滴注:此药品为抗病*药,常用于呼吸道合胞病*引起的肺炎与支气管炎,长期服用可能对肝功能和血象造成影响。
重症患儿还要结合病情选择液体疗法、降颅压、血管活性药物、静脉应用丙种球蛋白、糖皮质激素、机械通气、血液净化、体外生命支持等。