擅长临床白癜风研究的专家 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/791/极目新闻记者刘迅
通讯员张璟祎陈丽
呕吐、高烧不退,8岁女童暴发性心肌炎命悬一线。经湖北儿科医疗联盟紧急转诊,孩子在经历小时ECMO治疗、小时呼吸支持,“罢工”的心脏才终于恢复正常。9月21日,孩子脱险后转至欧通病房,和爸爸妈妈团聚。
女童患暴发性心肌炎
8岁女女孩茜茜家住浠水,9月4日,她突然出现呕吐、高热,在当地诊所治疗2天没有缓解,精神反倒越来越差,一家人不放心,抱着医院就诊。一检查,孩子心肌酶谱、肝酶、肾功能指标都提示异常,医院紧急联系湖北儿科医疗联盟转诊至武汉治疗。
9月6日凌晨1时,茜茜通过救医院急诊抢救室,此时孩子呼吸微弱,血压85/55毫米汞柱、四肢冰凉,医护人员赶紧给药,血压仍旧继续下降,心电监护提示有室性心律失常,初步考虑为严重的心脏疾患,随时有生命危险,便送至重症医学科抢救。
使用了大剂量药物,可孩子血压却始终不能维持,心脏超声彩超也提示孩子心功能极差,心肌无效颤动,所有的征兆都指向一个严重的问题——暴发性心肌炎,唯一能救命的只有ECMO(俗称“人工心肺”)。凌晨2时许,医院重症医学科主任张芙蓉召集院内ECMO小组成员集结,迅速建立动静脉通道、管道连接、预充、转机,ECMO顺利运转,茜茜严重受损的心脏得到休息,为治疗赢得宝贵时间。
历经重重关卡死里逃生
治疗期间,孩子遭遇多次险情,身体多脏器出现不同程度的功能障碍,最严重的当属肝脏,几乎处在衰竭的边缘。
张芙蓉主任回忆,入院的第二天,茜茜顽固性室性心律失常在恶化,出现了心脏停搏,心电监护显示自主心跳为0。关键时刻,医护人员赶紧给药,并进行心外按压,心跳才得以恢复。
在医护人员的悉心照料下,茜茜一天天好转。9月14日,经历小时的ECMO支持,茜茜挺过来了,心脏功能逐渐恢复,泵血能力恢复到40%,心跳也渐渐稳定了下来。2天后,茜茜撤离了呼吸机,拔除气管插管,心脏功能逐渐恢复。
9月21日,历经16天的治疗,茜茜转出重症监护室。接到消息,茜茜妈妈红了眼眶。当天,医护人员为茜茜一家人准备了月饼,庆祝中秋团圆的同时,还送上“礼物”:医院正为其申请“贫困儿童紧急意外事故绿色通道救助项目”,为他们减轻经济负担。
医院重症医学科主任张芙蓉介绍,暴发性心肌炎早期大多以消化道、呼吸道症状为主,极易误诊为肠胃炎和呼吸系统感染,如果不能及时有效诊治,会在2-4小时内因严重循环衰竭致死。一旦孩子出现腹痛、呕吐、呼吸急促等症状,尤其是伴有面色苍白、精神状态不佳,应第一医院急诊就诊,早期诊断、早期进行及时有效的药物与替代治疗。
更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。