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流感下的北京中年刷屏,一位浙江的大伯 [复制链接]

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出现流感样症状,但甲流、乙流病原体检测呈阴性,这样的病例临床上并不少见。前不久,浙大一院重症监护室(ICU)就接诊了一例这样的患者,那是一位25岁的浙江小伙子,患病前身体不错,没有基础疾病,出现咳嗽、发烧等流感样症状后,医院就诊了,医院排除了甲流、乙流的可能,但小伙的病情进展得很快,当地医生只能做“不明原因肺炎”考虑,并给予治疗。

在医院治疗了15天后,小伙的症状并无改善,于是,转诊到浙大一院。结合小伙的病史,浙大一院重症监护室副主任方雪玲主任医师给小伙做了全面的检查。三天后,小伙被确诊为系统性腺病*病(病*感冒的一种)。由于腺病*没有有效的抗病*药物,只能对症治疗,通过帮助提高患者自身免疫力来对抗病*。为此,方医师及其团队只能根据小伙的病情变化和各项检查结果,动态调整方案,以达到最佳治疗效果。经过两个月的治疗,小伙顺利出院。

陪护人员如何自我防护?

戴口罩,这是最简单又有效的预防流感的方式,口罩不仅能阻挡病*从空气中传播,也能有效防止病*通过飞沫传播。

勤洗手。照顾完流感病人后,一定要勤洗手,且要用流动的自来水,用六步洗手法洗手。同时,要避免用脏手触摸眼睛和鼻子,不用污浊的毛巾擦手。

此外,要注意劳逸结合,保证充足的睡眠;多喝水,适当吃些新鲜的蔬菜和水果,饮食可适当清淡一些,少吃辛辣、刺激、油炸的食物;做好保暖工作,及时增减衣物,避免温差过大着凉。

医院探望病人特别是呼吸科病人

孩子是流感的高危人群,如果条件允许医院探望流感病人,如果一定要去探望,建议给孩子戴个口罩,口罩不仅能阻挡病*从空气中传播,也能有效防止病*通过飞沫传播。

同时,尽量让孩子与流感病人保持一定距离,不要近距离接触。探望结束后,要及时洗手、洗脸。

ICU真的很贵吗?医保能不能报销?

医院重症医学科主任潘孔寒主任医师认为,相对普通病房而言,ICU的治疗费确实要贵一些,但这个贵并不是毫无依据的,它主要由三个因素决定的——

硬件。ICU病房配备了很多普通病房没有的医疗设备,这些先进的设备仪器,可以为重症患者提供更高级的生命支持,如,血流动力学检测、呼吸机辅助通气、持续肾脏替代治疗、人工肝、体外生命支持(ECMO)、床旁超声等监测和治疗技术等,而这些仪器价格本来就比较贵。急救的药品。ICU患者大都需要用昂贵高档的抗生素才能对抗感染,此外辅以各种对症治疗的药物,药品费用会比较高,还有患者需要使用血液制品,此项花费也蛮大。和普通病房相比,ICU有些检查和药物是不在医保报销范围之内的。患者的病情。住进ICU的患者,大都病情变化快,医护人员除了要实时监控外,还需要随时了解患者现在体内的情况,这一方面增加了人力成本,另一方面也增加了检查的费用。

此外,如果患者病情一旦恶化会随时需要抢救,这时也会产生一笔费用。虽然,ICU的费用比普通病房要贵一些,但这个收费是有严格标准,目前ICU的收费标准,均由省市统一规定,且各项操作以及收费都有严格而细致的规范,并有相应的说明。

医院有哪些?

人工肺,学名体外膜肺氧合(英文缩写:ECMO),是一种医疗急救设备,医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。

目前,我省有ECMO的医院有浙大一院、浙医二院、医院、医院、医院、医院、浙大儿院、医院等。“ECMO最核心的部分是膜肺和血泵,分别起人工肺和人工心的作用。运转时,在泵的推动下血液从静脉引出,通过膜肺吸收氧,排出二氧化碳。经过气体交换的血可回到静脉,也可回到动脉,前者主要用于体外呼吸支持,后者因血泵可以代替心脏的泵血功能。换句话说,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。”

医院重症医学科主任潘孔寒说,临床上,ECMO一般用于可逆的呼吸衰竭和心功能衰竭的病人,如,重症肺炎导致呼吸功能衰竭者、病*性心肌炎导致心功能衰竭者等。

人工肺医保能不能报销?

目前,在我省ECMO的费用还没有完全进医保(部分费用已经医保),但ECMO的出现给了生命垂危的患者一线希望,它已不仅仅是一套医疗设备,而是重新划定了死亡的分界线,它是上帝交给医生除了手术刀、特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。在潘主任看来,这是用金钱无法衡量的。

哪些病人适合用人工肺?

潘主任说,这就像做手术一样,是有适应证的。要说明的是,ECMO可以为重症患者创造生机,争取时间,比如,那些等待肺移植、心脏移植的患者,但并不等于用上了ECMO就能百分之百把病人救回来。

为让ECMO发挥最大的价值,医院在去年成立了ECMO中心,科室涉及重症医学科、心脏外科、心内科、急诊科、呼吸内科等。

建议子女去献一次血

目前,临床上如果有患者遇到严重创伤需要大量用血,法律法规是鼓励患者的家庭、亲友参加无偿献血,作为血液使用的补充。如果家里有老人,也鼓励家人可以在自愿的前提下,参加无偿献血,以备不时之需。这样的形式,被称之为“互助献血”。

关于什么是互助献血,并没有统一的官方定义,一般认为当无偿献血人严重匮乏时,可以动员与患者有直接关系的家人、亲戚、朋友、同事,或者有间接社会关系的人员进行无偿献血,然后由血液中心调配互助献血等量的血液制品给患者使用。

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来源:浙江新闻客户端(记者张冰清通讯员鲁青)、综合都市快报(ID:dskbdskb),版权归原作者所有。

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