河北白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html谁能想到呢只是因为扭伤脚踝青岛6岁男孩就住进ICU从受伤第二天开始孩子开始高烧不退最后确诊感染超级细菌急性骨髓炎、脓*败血症化脓性心包炎、重度贫血…这么多病全赶到一块儿医生说家长这次真是大意了
以为扭伤脚不是大病家长就没当回事第二天开始不对劲了
年12月22日凌晨，医院急诊科灯火通明。突然，一辆救护车拉着一名6岁男孩呼啸而至。
男孩康康（化名）因高烧不退，意识昏迷，医院紧急转到这里。
康康的高烧，要从一次脚扭伤说起。
康康的父母回忆，上个月18日，康康不小心扭伤了右脚踝，当时疼得哇哇直哭，不敢走动，肉眼可见扭伤处发红肿胀。
因为表面看起来伤情不厉害，家长就没带他做仔细治疗。
然而第二天，一切都不对劲了↓↓
康康突然发烧！体温持续高于37.5℃，最高时逼近40℃！
父母立即给他服用退烧药，体温降到37.5℃左右后，医院就诊。
但X射线检查未见明显孩子异常，一家人就回家了。
没想到，康康刚到家，再次发起高烧！
当时正是感冒流行期，家长以为康康得了病*性感冒，又给他配了退烧消炎药。
但是，还没有退烧！
上个月22日凌晨，康康突然开始抽搐，持续了大约5分钟，父母急坏了，赶紧拨打，救医院，诊断为高热惊厥。
接下来的血常规、生化检查等依旧显示未见明显异常。可是，一系列药物输注后，康康体温持续高于38℃！
在医生的建议下，康康被紧急医院。
右胫骨有异常信号极有可能感染超级细菌
医院后，医院急诊科负责人、重症医学科副主任徐迎*听了家长的叙述，结合康康的症状，展开了分析：
如果单纯的脚踝扭伤，为什么小腿也肿胀？而且轻轻一按，小腿就十分疼痛？除了疼痛，为什么小腿的皮温还非常高？
据此推断，康康病情有两种可能：要么是肌炎，要么是骨髓炎。
于是，医生紧急安排康康做右下肢的核磁共振检查。
结果提示：右胫骨有异常信号，极有可能感染了，必须入院治疗！
入院第二天，外科医生在全麻状态下，在康康的右胫骨远端进行开窗引流，脓液培养及血培养均为耐药性金*色葡萄球菌（简称MRSA）！
（MRSA在显微镜下的长相，图片来自山西疾控）
问题来了
MRSA是什么
说出来有点吓人
但绝不是危言耸听
它在所有细菌排行榜中
致死率排前三名
重症医学中心李自普教授、小儿心外科杨传民教授、骨科等汇集一处进行多学科会诊，共同商讨治疗方案。
接下来，胸腔、腹部、胆囊、肺部等一系列的检查最终确诊康康为：急性骨髓炎、脓*败血症、化脓性心包炎、肺脓肿、重度贫血…
这么多病纠缠在一起
治疗过程让人揪心不已
↓↓
年12月26日：心包切开引流术
手术在全麻下进行，引流出多毫升脓液，缓解了心包填塞。
年12月29日：右下肢脓肿切开引流＋创面密闭负压吸引术
依然需要全麻，由于康康的血液里感染了MRSA，导致了血行散播性肺脓肿，医生又给予了一系列抗感染治疗。
年1月7日：清创缝合和负压吸引
终于康康脱险了
进入巩固治疗期
他的家人和医护人员
稍微松了口气
3
扭伤后反复高烧
家长一定要留心
扭伤后为什么会得骨髓炎呢？骨髓炎严重吗？得了骨髓炎为什么会继发感染MRSA呢？
对此，徐迎*解释称，康康才6岁，年龄小，正值骨骼快速生长发育期，本身骨头就比较脆弱，所以扭伤后得骨髓炎并不奇怪。
令人心痛的是，由于家长缺乏专业医疗知识，对扭伤后反复发烧没有及时正确判断，耽误了送医。
至于为什么会继发感染MRSA，徐迎*表示，这和康康个体差异有关，再加上扭伤后皮肤屏障破裂，给MRSA可乘之机，才酿成这次大祸。
徐迎*提醒，扭伤后一定要引起重视，若出现反复发烧，除扭伤部位外还有其他部位肿胀等症状时，应警惕出现骨髓炎的可能性，立即送医院。
若只是单纯的骨髓炎，只要给予及时的抗炎治疗，应该恢复很快，不至于累及心肺。
