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骨化性肌炎
骨化性肌炎是良性的、自限性病变，常常展现为孤立的软机关肿块。肿块大概与骨贯串。骨化性肌炎是最罕见的骨来源的软机关病变，罕见于青年人。固然骨化性肌炎的病发机制存在争议，但约50%的病例有内伤史。在年WHO软机关肿瘤分类中，它被列为肌纤维母细胞性肿瘤（见95章）。手脚最易受累，大概与手脚易受内伤相关。其余诱因包罗截瘫或手脚瘫痪、烧伤和其余神经肌肉疾病。
在急性期，骨化性肌炎的最罕见的病症是痛楚，以及受累地域的压痛和软机关肿胀。2~3周后，病变慢慢限定强硬，最后演化成巨细在3~6cm之间的实性硬性肿块。影象学能够显示上述阶段的病变经过。
急性期的首要展现是病变地域血管产生以及软机关密度补充，尚无骨化产生。MRl可显示局灶性肿块，在T1加权像上呈比及稍高记号，在T2加权像上呈高记号。肿块方圆的炎症和水肿也能够显示。巩固MRI能够显示盘绕加强环的反响带（图96-17）。但是，巩固MRI也能够显示近似炎性肿块或恶性病变的加强方法（图96-18）。
在亚急性期，骨化性肌炎在T2加权像上呈稍高记号，在T1加权像上仍为等记号。这反响了病灶中间纤维样变动。在4~6周后，在病灶边沿开端产生絮状以及不法则形的钙化，钙化在全部MR序列上均显示小的记号缺失。偶尔也看来到出血的形势。
在慢性期或老练期，钙化-一骨化进一步产生，钙化-骨化在全部MR序列呈显著的记号缺失（图96-19）。这类骨产生的经过遵命着离心肠形式大概“分区”形势，即在外周产生板层骨（最高细胞老练度），并慢慢向未老练中间区延长。若活检只取不行熟中间地域，便会差错的诊断为赘瘤。超声能够显示这类钙化-骨化经过，在CT或平片上比及更好地显示（图96-20），而且能显示病变葱皮样表面。MRI能够明了诊断不同阶段骨化性肌炎。在骨化性肌炎，按期随访代替活检特别首要，由于活检大概使疾病恶化，尤为在成骨不全症中，在影象学和机关学上，产生的愈合机关、骨化性肌炎与骨血瘤均大概很近似。
猜测骨化性肌炎有大概会恶变成骨外骨血瘤，但该猜测尚未被阐明。骨化性肌炎的预后较好。
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体例摘自于《肌肉骨骼影象学》，倘有侵权，请关连省略。
本文由90后影象小医生一枚编纂审校。
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