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45岁的王女士，一年多以前，她就发现自己脸和脖子上出现了“皮疹”，红红的，但不疼不痒。刘女士没当回事，自己在药店买了抗过敏的药膏擦。但一盒抗过敏药吃完，疹子不但没有消，反而蔓延到脸上、脖子、胸背和四肢。各种抗过敏治疗，医院，中药西药轮番上阵，红疹没有再继续蔓延，但脸却越肿越大，眼睛只剩下一条缝。吃东西时也很容易呛到，力气也越来越差，手脚无力，连上楼都困难。
来院就诊后检查发现，王女士的上眼睑、额部有紫红色红斑，颈部有“V”字样、肩部有披肩样紫红斑，同时有手臂疼痛和肌肉酸痛的症状。检查结果显示：肌酶明显升高，肌电图也提示肌肉有损伤。符合“皮肌炎”的诊断。
皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性免疫炎性病变，门诊中很多患者都因皮疹症状被误诊为皮肤病。大多数病人会出现上眼眶周围带水肿的紫红色皮疹，还有些病人会在手指关节、肘关节外侧出现紫红色斑丘疹，表面常覆盖有鳞屑。
除了皮肤红斑，皮肌炎还会出现肌肉无力的情况，常见的就是吞咽困难，喝水的时候容易发生呛咳，上肢抬臂困难，上楼梯和下台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难等。如不及时治疗，会出现吞咽呼吸无力死亡。
皮肌炎在早期很容易被忽视，被误认为是皮疹或过敏，但事实上，它是免疫系统方面的疾病，与遗传和病*感染有关。一般情况下，大多数病人的上眼睑、眼眶的周围，会出现带水肿的紫红色的皮疹；两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区、肩背部也都可能出现。时间长了后，病人还会出现肌肉损害，平卧时抬头困难，上肢抬臂困难等等。
皮肌炎还有一个特殊之处，就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高，发生率达13%-42.8%，因此，如果出现不明原因反复发作的奇怪皮疹，同时伴有四肢无力、消瘦、肌肉关节疼痛等症状，医院就诊，以免延误病情。
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