白癜风医院南京哪家好 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1714032934303304042&wfr=spider&for=pc前情回顾：儿童皮肌炎的诊断标准和临床分型
皮肤症状通常为儿童皮肌炎（juveniledermatomyositis，JDM）的首发症状，典型的皮损为以上眼睑为中心的紫红色水肿斑和Gottron征：表现为掌指，指(跖)关节伸侧、膝、肘关节伸侧及内踝对称融合的紫红色斑，伴或不伴水肿，可有少量鳞屑。有些患儿皮损广泛，累及面部、肩胛、上胸部v字区等曝光部位。还可见甲周红斑、毛细血管扩张，雷诺现象等，少数严重病例可出现皮肤溃疡。
以眼睑为中心的紫红色水肿斑（JPediatr;:.）
Gottron征：掌指关节和指间关节紫红色斑+少量鳞屑（JPediatr;:.）
肌肉病变通常累及横纹肌，任何部位肌肉皆可受累，但以肢体近端肌群及颈前屈肌为甚。常表现为对称性渐进性肌无力、肌肉疼痛或压痛。咽肌、食管肌肉无力时，出现构音困难及吞咽困难，比较少见，但表明病情较重。如未得到及时治疗，可导致运动功能障碍和残疾。消化道常见亚临床或轻度病变，因为有血管病变，可有大便潜血阳性或肉眼血便。少数患儿可出现胃肠道溃疡或穿孑L。另外可出现腹痛、腹泻、便秘及肠吸收不良等。肺部病JDM合并肺间质性病变比较少见，常提示病情严重。通常隐匿起病，表现为慢性干咳、逐渐出现进行性呼吸困难；急性起病者多表现为发热、干咳、气促、发绀，最终导致呼吸衰竭。钙质沉着也是一个JDM特征性标志，多发生在JDM晚期，可发生在全身任何部位，常见于皮下组织或肌腱，表现为小结节、深在性肿块或斑块，沉积在皮下，形成硬性结节影响运动功能，能引起肌肉挛缩或形成溃疡，可继发感染。常提示有未控制的慢性炎症，代表病情较严重。
来源：李增刚,高敏,杨森.儿童皮肌炎的诊疗进展.中华皮肤科杂志..48（6）：-.
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