霍女士，29岁，皮肌炎患者，皮疹半年，皮肤血管炎明显，皮肤破溃3个月（病情较重），伤口愈合差。
现病史：半年前患者无明显诱因左下肢大腿外侧出现片状紫红色皮疹、肿胀，随后皮疹逐渐加重，疼痛明显，且出现破溃症状，皮疹范围逐渐扩展至双手关节伸侧、颈前V区，有瘙痒感，伴有夜间发热，脱发等。医院采用抗炎、调节免疫以及大剂量激素治疗，皮损好转。出院后，病情出现反复，双下肢皮肤破损再次扩大，疼痛明显，后在我院诊断为“皮肌炎皮肤血管炎皮肤和皮下组织局部感染”。
（任文肖主治医生分析患者病情）
皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害。每一个患者的皮肤损害表现不同，可以是多种多样的，有一部分患者就会表现为溃疡，不仅仅只出现在皮肤表面，也有可能会出现在口腔等皮肤粘膜处，还有一些患者有可能会出现大面积的皮肤溃疡。
（主治医生讲解患者治疗过程）
从霍女士的病例中我们可以发现，皮肌炎确实可以影响到皮肤，导致出现多发的皮疹，引起皮肤的损害，出现皮肤的溃烂。在治疗上，根据患者实际情况，激素规律逐渐减量，考虑患者炎症指标较高，除了抗感染治疗外，采用血液净化方法（此患者采用6次免疫吸附），迅速清除血液中的致病因子。同时，采用中西医结合治疗，应用免疫抑制药物，五痹解*胶囊、五痹胶囊，中药汤剂，配合中频脉冲治疗、中药塌渍、灸法等进行综合治疗。
治疗前、后对比
（治疗前皮损明显：右下肢近端内侧及伸侧均可见皮肤破溃、大量异常分泌物、腥臭味、向周边形成窦道，较深者约6cm，腰骶部可见3处皮肤破损，双肘伸侧、下肢近端外侧可见陈旧性破溃）
治疗前、后对比
（患者治疗过程中，面部皮疹变淡，下肢皮肤溃疡好转，软组织无异常分泌物）
对于皮肌炎的皮损，一般来讲，经正规有效的治疗后，在数周左右可以逐渐缓解，但具体恢复时间需要因人而异，也有部分患者可能病情会反复发作，缓解与加重交替出现。
在此，我们提醒，如果出现皮肌炎皮肤受累的症状，一定要重视，皮肤血管炎会出现在全身多处，一旦形成窦道将会很难治疗。
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