患者：章女士，27岁，肌无力2年，加重伴皮疹2月余。
病情描述：患者2年前无明显诱因出现吞咽困难的症状，在当地一直按照“咽喉炎”治疗。逐渐的，患者出现走路费力，蹲起困难，双上肢上举困难，甚至无法自主梳头。来院时，患者以皮疹、四肢近端肌无力为主要表现，无法正常走路，查肌酸激酶U/L，肌炎抗体谱：抗SRP抗体IgG+++，抗PL-12抗体IgG（+）；查肌肉核磁共振考虑炎性病变。结合相关检查诊断为：皮肌炎肝功能异常高血脂症。
（患者住院时抬举困难、走路费力，经治疗病情在逐渐改善）
章女士四肢近端肌无力是十分典型的，据家人描述，翻身、上举这些简单的动作，完全不能做，因为无法行走，来院时更是轮椅推着入院的。
（患者出院后，可以正常走路、病情改善明显）
像章女士一样，皮肌炎患者的近端肌无力特征表现为肌肉疼痛、触痛或僵直感，常首发于下肢近端肢带肌，渐累及肩带肌和双臂近端肌群。临床表现为行走困难、上下楼梯、起床或下蹲后起立困难；不能举臂、梳头、穿衣等。部分患者可有咽喉以及食道受累，出现声音嘶哑、吞咽困难。少数可因胸廓和呼吸肌受累出现呼吸困难。
此外，患者肌酸激酶U/L，这个数值通常可以反映肌病活动度，如果患者在体检或者复查过程中发现肌酶升高，应该引起注意，可能是出现了肌肉损伤，或者病情出现活动，一定要及时就诊，早期治疗。
（主治医生刘瑞雪，讲解患者治疗经过）
治疗过程：患者肌酸激酶、谷丙、谷草转氨酶升高，考虑原发病病情不稳定，治疗上以免疫吸附疗法清除炎性因子，配合补钙、保肝等药物静点，口服中成药胶囊（五痹解*胶囊等）、中药汤剂等，另外，结合灸法治疗、中频电治疗以活血通络，健脾补气，促进肌力恢复。
患者出院时，激酶恢复正常，周身乏力好转，后背部皮疹颜色明显变淡，吞咽功能好转，活动功能显著改善。出院一个多月后随访，患者已经可以自己走路。我们在此祝愿章女士早日康复！
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